发病时间：不清楚
血小板减少
补充说明：血小板减少
a******W 2016-03-22 19:47
血小板减少 恶性肿瘤 贫血 白细胞减少 特发性血小板减少性紫癜
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医生回答(2)
万明 主治医师 三甲
提问
血小板减少可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、利妥昔单抗等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按处方规定的时间及剂量服用。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻对血小板的破坏，适用于自身免疫性血小板减少症。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减少无效造血并改善血小板功能，但须考虑感染风险及长期管理策略。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂主要有重组人血小板生成素、达那唑等，需要医生指导使用。上述药物能够刺激骨髓产生更多的血小板，增加血液凝固能力，缓解出血倾向。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B淋巴细胞表面CD20蛋白的单克隆抗体，通过静脉注射给予。该药可清除表达CD20分子的恶性B细胞，间接恢复巨核细胞产生血小板的功能。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。对于血小板减少的患者而言，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于促进血小板的稳定。
2024-01-24 14:42
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
血小板减少的原因；(1)血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。(2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
2016-03-22 19:45
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