布气雾剂和混悬液区别

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

布气雾剂和混悬液的区别，主要包括药物性状不同、使用方法不同、药效不同、药物成分不同、使用禁忌不同等，需要在医生的指导下合理用药。

1、药物性状不同

布气雾剂的药物性状为白色或类白色混悬液，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。布混悬液的药物性状为白色或类白色混悬液，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。

2、使用方法不同

布气雾剂的使用方法为，将药物喷在鼻腔内，随后可以按住鼻翼两侧，能够起到局部抗炎的效果。布混悬液的使用方法为，将药物倒入杯中，加入适量的水，摇匀后口服。

3、药效不同

布气雾剂属于一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏的功效，也具有抗增生的作用。布混悬液属于一种非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、消炎的功效。

4、药物成分不同

布气雾剂的主要成分为布，辅料为丙二醇、丙三醇、甘油、纯化水等。布混悬液的主要成分为布，辅料为甘露醇、苯甲酸钠、聚山梨酯80等。

5、使用禁忌不同

布气雾剂在临床上主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病引起的不适症状，但对布成分过敏者禁用，以免诱发不良的过敏反应。而布混悬液在临床上主要用于治疗支气管哮喘，对于该药物成分过敏者禁用，以免诱发不良的过敏反应。

患者在使用布气雾剂和混悬液时，需要在医生的指导下合理用药，避免自行盲目用药。如果患者在用药过程中出现了不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

赵凯 主治医师 三甲

提问

布气雾剂药理毒理：
布是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现，布的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其它糖皮质激素弱或者与其它糖皮质激素相当。经过六个不同的试验测试系统评价，布无致突变作用，亦无致癌作用。
药代动力学：
本品经吸入给药后，绝对生物利用度为39%，吸入1mg布后30分钟最大血药浓度达峰值，Cmax小于0.01nmol/L。本品半衰期为2—3小时，分布容积为3L/kg，血浆蛋白结合率为85-90%。吸入单剂量1600μg后1.5-4小时肺中的药物浓度为5.5nmol/L，而同时平均血药浓度为0.63nmol/L。吸入本品500μg后，32%的药物经尿液排出，15%经粪便排出。吸入给药后，大约10%的药物沉积在肺里，被吞咽的残余药物，约90%经肝脏首过代谢失活，主要代谢产物为16α-羟基龙和6β-基布。
妊娠期妇女及哺乳期妇女用药：
未发现怀孕期间使用吸入布会对胚胎及新生儿产生不良作用，尚不知布能否进入乳汁，但应慎用。同口服糖皮质激素相比，在达到抗哮喘的等效剂量时，吸入型糖皮质激素的全身性作用较低。