医生回答(2)

蔡文胜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

慢性心功能不全可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗方式。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物如、氢等。心力衰竭时,由于心肌收缩力下降导致心脏泵血能力减弱,引起血液回流至心脏,从而增加心脏负荷。应用利尿剂可减轻心脏负担,缓解水肿等症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等,通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物具有降低血压和改善心室重构的作用,对慢性心功能不全患者有益。使用前需评估个体是否存在禁忌证。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等,可通过减慢心跳频率和降低血压来缓解心绞痛。对于存在快速心率或严重心绞痛的患者效果显著。开始治疗前应排除潜在风险因素。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂主要有螺内酯和依普利酮,能够对抗醛固酮的升压作用。此药适用于有明显液体潴留且伴有高血压的慢性心力衰竭患者。监测电解质平衡是必要的。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械,通过电极导线与脉冲发生器相连,在医师指导下启动治疗程序。该技术旨在恢复左右心房及心室间的协调活动,改善心力衰竭患者的症状和生活质量。手术后需定期随访管理可能出现的问题。
建议定期进行心功能检查,监测病情变化,及时发现并处理可能的心脏问题。合理饮食,限制钠盐摄入,有助于控制水肿和液体潴留。保持适度体力活动,但应避免过度劳累,以免加重心脏负担。

2024-02-02 12:37

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李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

您好,心衰是所有心脏疾病的最终归宿,一旦开始则不可逆转,所以只能用药延缓疾病进展,目标在于能够维持一定的生活质量。一般冠心病、心功能不全的患者,要注意低盐低脂饮食,大便一定要通畅,注意保暖,提高机体免疫力,感染如感冒等容易诱发急性心衰.出现心慌的情况可能是伴有心律失常

2016-04-09 11:33

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