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a******W 2016-05-05 11:46
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医生回答(2)
闵元华 主治医师 三甲
提问
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点，围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化，椎体上下边缘骨赘形成，逐渐增大，导致椎体连成骨桥，椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变，是椎间盘纤维环骨化的结果，常开始于胸腰段，从一个或数个椎体，逐渐向上下扩展，晚期呈弥漫性竹节样变，脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎，起病多呈隐渐性疼痛，疼痛症状多能耐受，不影响日常工作，所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低，一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。 强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60%以上，髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一，常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直，这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者，男性比女性多见，病情进展快，疼痛症状重，易出现骨性强直，导致较高的致残率，尤其青少年，预后最差。 强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻，很少发生软骨坏死吸收现象，膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生，一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。 希望对您有所帮助，建议您有什么不舒服的尽快去医院检查一下。
2016-05-05 11:43
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
目前不能根除。必须牢记这一点，千万不能相信灵丹妙药或自称能把强直性脊柱炎彻底治愈的医生，如果谁能够把强直性脊柱炎治愈，我想全世界的都会把他视为英雄，今年的诺贝尔医学奖可能非他莫属。强直性脊柱炎病友可以控制得象正常人一样生活，工作，社交，结婚生孩子。控制好得强直性脊柱炎人的寿命和正常人一样长。 学会与强直性脊柱炎相处，你和强直性脊柱炎的关系就像大陆和台湾得关系，你现在没有能力去解决他，倒不如学会与他相处。强直性脊柱炎基本上不危害你的生命，只是不停地骚扰你，你只要按部就班的对付他就可以了 强直性脊柱炎治疗建议。 治疗包括非类固醇类抗炎药、缓解病情抗风湿药、生物制剂、单纯镇痛药、局部和全身应用的激素、非药物治疗和外科手术治疗。具体治疗建议如下。 ●强直性脊柱炎治疗应遵循并综合考虑如下原则:目前疾病的临床表现(中轴关节炎、外周关节炎、肌腱端炎、关节外症状和体征) 。目前的症状、临床表现及预后指标:疾病活动度/炎性改变;疼痛;功能障碍或残疾;结构破坏,髋关节受累, 脊柱畸形。一般状况(年龄、性别、家族类似病史及用药情况) 。病人的期望值。 ●强直性脊柱炎病人的疾病监控应包括: 病人的病史(如采用调查表方式) 、临床指标、实验室检查结果及影像学改变, 所有这些均根据临床表现和评分等级设置。监控的频率应依据病人各自的临床表现、病情严重程度和药物治疗情况。
2016-05-05 11:43
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
