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a******W 2016-05-05 15:20
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医生回答(2)
柴东东 主治医师 三甲
提问
常规检查是必不可缺少的。常规检查包括：血液生化检查：虽然以上病人阳性，但一般不依靠来诊断，不作常规检查诊断，主要依靠临床表现和放射线证据。免疫学检查，微生物学检查患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。检测检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助但绝大部分的患者只有通过病史体征和线检查才能作出诊。骶髂关节检查也是患上强直性脊椎炎需要检查的项目，患者一定要掌握强直性脊椎炎需要检查，这对患者的治疗有很大的帮助。分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。可用于对常规线片难以确诊的病例。还可用于患者随访。患上强直性脊椎炎还需要进行骶髂关节MRI检查，检查能发现更早期的骶髂关节炎，但价格昂贵，尚难普及。现在很多患者朋友都在关注强直性脊椎炎需要检查的问题，针对该病的检查是离不开实验室检查的，无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性，活动期可有血沉、反应蛋白、免疫球蛋白尤其是升高。左右患者阳性。影像学检查，放射学骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的关键，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。常规X线片，简便经济，应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外，还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位，除观察有无韧带钙化、脊柱"竹节样"变、椎体方形变，以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外，尚可除外其他疾患。骨病专家黄庆茁指出，在专业正规的医院都可以做强直性脊柱炎检查，通过这些检查如果诊断出了强直性脊柱炎，那么就要采取相应的方法进行治疗，目前强直性脊柱炎的治疗主要以手术治疗和非手术治疗为主。手术治疗包括中医治疗，河南疼痛科著名专家黄庆茁根据强直性脊柱炎不同的证候、不同症状、不同表现，运用中医中药药丸对不同的病人进行辩证论治，经过一到两个疗程的治疗后，强直性脊柱炎患者的症状被控制，疼痛得到缓解，病情得到明显的好转；经过四五个疗程半年的治疗后，患者可达到临床治愈。
2016-05-05 15:17
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。结合你有强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰抵部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展。早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。强直性脊柱炎的诊断标准为临床表现腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。腰椎在前屈、侧屈和后伸的个方向运动均受限阳性。片证实有双侧或单侧骶髂关节炎一般按：有片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的或条，即腰椎在前屈、侧屈和后伸的方向运动均受限；腰背痛史或现有症状；胸廓扩展范围小于厘米即可确诊。其他如血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白增加，血清补体增加等，但这些检查通常多不重要。
2016-05-05 15:17
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
