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子宫内膜异位性不孕
补充说明：子宫内膜异位性不孕
a******W 2016-05-27 00:25
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医生回答(4)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症引起不孕主要因受精卵无法正常着床。
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞会种植在子宫外的部位，如卵巢、输卵管等处。这些异常的子宫内膜组织可能会形成巧克力囊肿，导致盆腔粘连和炎症，从而影响输卵管的功能和结构完整性。当存在输卵管炎时，会导致输卵管黏膜充血水肿，管壁肥厚，伞端粘连闭锁，纤毛缺损等，此时会影响精子和卵子的运输以及受精卵的顺利通过，所以会引起不孕。
如果患者有生育需求，建议及时就医，在医生指导下使用孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等激素类药物治疗，必要时可考虑手术切除病灶。
对于子宫内膜异位性不孕患者，重点是定期监测病情活动度，避免过度劳累和精神压力，以减少症状发作和提高生育机会。
2016-05-27 00:23
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
确诊
首先第一点:与附件炎相鉴别。异位在卵巢的子宫内膜异位症，常被误诊为附件炎。两者都在盆腔形压痛包块。子宫内膜异位症无急性感染，应详细询问痛经程度来鉴别。一般在卵巢子宫内膜异位症，输卵管通畅。采用输卵管通水试验可排除输卵管炎症。
第二点:与卵巢恶性肿瘤相鉴别。卵巢恶性肿不一定腹痛，为持续性，不像子宫内膜异位症周期性腹痛。检查时卵巢恶性肿表面凹凸不平，体积较大。子宫内膜异位症伴其他部位子宫内膜异位症，有该部位病变体征。对于年龄大的患者应剖腹探查。
第三点:与子宫肌瘤相鉴别。子宫肌瘤的症状类似于子宫内膜异位症。子宫内膜异位症痛经较重，多为继发性痛经。子宫胀大，如伴发其他部位的异位内膜时，有助于鉴别。当子宫腺肌病与子宫肌瘤同时存在时，术前的鉴别较难，须手术切除子宫病理检查。
2016-05-27 00:23
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病因
1、黄体功能不足:子宫内膜异位症患者的卵泡和黄体细胞上的LH受体数量明显少于正常妇女，引起黄体期出现黄体分泌的激素不够而影响女性受孕。
2、自身免疫反应:子宫内膜异位症患者体内B淋巴细胞会产生一种抗子宫内膜抗体，这种抗体会干扰早期受精卵的输送和着床，同时腹腔内因为子宫内膜异位病灶的存在而引起大量的巨噬细胞的聚集，这种巨噬细胞可以吞噬精子和干扰受精卵细胞的分裂，从而导致不孕。
3、未破裂卵泡黄素化综合征:此病征为卵巢无排卵，但卵泡细胞出现黄素化，患者虽然基础体温呈双相，子宫内膜呈分泌期改变，但因为无排卵，而无受孕可能。
2016-05-27 00:23
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位不孕是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。
2016-05-27 00:23
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复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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