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妇女不孕症专家咨询
补充说明：妇女不孕症专家咨询
a******W 2016-05-29 10:45
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医生回答(6)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妇女不孕症的预防可以通过月经周期监测、排卵日预测、生育能力评估、生活方式优化来改善，对于特殊情况也可以通过药物治疗进行干预。
1.月经周期监测
通过记录月经周期来了解排卵时间及可能受孕的时间窗口。建立规律的月经周期跟踪，包括开始和结束日期以及任何异常情况。
2.排卵日预测
利用基础体温测量、排卵试纸或超声检查等手段确定排卵日。建议使用多种方法相结合以提高准确性，并提前做好受孕准备。
3.生育能力评估
全面评估女性的生殖系统功能、内分泌状态及是否存在潜在疾病风险。推荐进行一系列相关检查如子宫造影、激素水平检测等，以便及时发现问题并采取相应措施。
4.生活方式优化
改善饮食习惯、增加运动量、减少压力等健康生活方式有助于提高生育能力。提倡平衡饮食、适量运动并保持心情愉悦，以促进身体健康和心理健康。
5.药物治疗
针对特定原因的药物治疗可以调节激素水平、改善子宫内环境等。在专业医生指导下选择合适的药物进行管理，并定期复查以监测效果与副作用。
若夫妇双方经过上述预防措施后仍然无法自然受孕，则建议前往医院的不孕不育专科门诊进一步完善相关检查，明确病因后积极处理。
2024-02-28 22:29
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
妇女不孕症一般可以通过体格检查、内分泌检查、输卵管检查、染色体检查、B超检查等方式进行检查。
1、体格检查
医生首先会对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等，还会对患者的第二性征进行检查，如乳房发育、阴毛分布、有无溢乳等，以帮助医生初步了解患者的病情。
2、内分泌检查
患者可在月经来潮的2~4天进行抽血检查，检查项目包括雌激素、孕激素、促黄体生成素、雄激素等，可以了解患者是否存在内分泌异常的情况，有利于排查不孕症的病因。
3、输卵管检查
输卵管检查是检查输卵管是否通畅的一种方法，包括输卵管造影检查、输卵管通液检查等。医生会将一根特殊的导管通过宫颈，进入子宫腔，然后通过导管将液体注射到子宫腔，从而观察输卵管是否通畅。
4、染色体检查
染色体检查是检查患者是否存在染色体异常的情况，有利于排查不孕症的病因。
5、B超检查
B超检查可以观察到子宫、卵巢、输卵管等部位是否存在异常的情况，有利于排查不孕症的病因。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
2016-05-29 14:41
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫因素：
①子宫先天性畸形：子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。
②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。
2016-05-29 10:46
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
催乳素值正常病人的治疗：
可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。
A.低类(FSH LH均低于5U/L)：其原因不明，有的为希恩综合征等。治疗方案为：先用雌激素或雌-孕激素周期疗法，以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩；随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗；若用氯米芬(克罗米酚)无效，最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗，或克罗米酚＋尿促性素(HMG)＋绒促性素(HCG)疗法。
2016-05-29 10:45
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
增强体质和增进健康，纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病，戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力；掌握性知识，学会自我预测排卵，在排卵期(排卵前2～3天或排卵后24h内)性交，进行适当的性交次数，这些均有利于增加受孕机会。
1.无排卵的药物治疗
(1)药物选择原则：
①有高催乳素血症：当PRL＞0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起，应先停药或改换药物，再进行检测；如为功能性高催乳素血症，可用溴隐亭治疗；如为垂体腺病引起者，则先用溴隐亭治疗，若治疗效果不佳，或瘤体直径＞10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者，则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常，而仍无排卵者，可加用克罗米酚或人绝经期尿促性素(HMG)治疗。
2016-05-29 10:44
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
症状体征
患者有闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛；毛发分布异常；乳房及分泌异常；子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形；重度营养不良、体型和体重指数(body mass index，BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。
2016-05-29 10:44
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