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医生回答(2)

赵德开 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染,是肛瘘的前驱病变,任何年龄均可发生。肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等,也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。粪便内的尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染也可形成肛周脓肿。肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿也常位于这些间隙内,如坐骨直肠窝脓肿、粘膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。

2016-06-11 15:00

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李娟 主治医师 三甲

提问

你好,肛管直肠周围脓肿,是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。病症特点是起病急、疼痛剧烈,脓肿自行破溃后或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。

2016-06-11 15:00

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疾病百科

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肛管直肠周围脓肿 (成瘘性肛周脓肿)

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃,或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌,则感染多来自直肠,术后多有肛瘘形成,常需再次手术,Eykyn报道占31%。若培养为金黄色葡萄球菌,则感染多来自皮肤,术后发生肛瘘的机会减少,很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时,细菌培养结果可作为预后的参考。

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