发病时间：不清楚
创伤后应激障碍
补充说明：创伤后应激障碍
2016-07-04 16:10
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
创伤后应激障碍一般是指创伤后应激障碍。创伤后应激障碍一般是由于受到巨大心理创伤引起的一种精神障碍。
创伤后应激障碍主要是由于受到巨大心理创伤引起的，比如严重的自然灾害、地震、车祸等，患者可能会出现创伤性体验反复、延迟出现、持续存在的精神障碍。患者一般会表现为创伤性体验反复出现、警觉性增高、回避、麻木等症状，还可能会伴有回避行为、焦虑、抑郁等症状。患者可以在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，比如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等，也可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要保持积极乐观的心态，避免情绪激动。同时，患者还可以适当参加户外活动，比如跑步、爬山等，有助于排解压力，保持心情愉悦。
2023-07-24 05:50
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医生回答(5)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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创伤后应激障碍可以采取认知行为疗法、眼动脱敏再处理疗法、暴露疗法、心理支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，包括心理评估、教育面谈以及一系列策略练习。此方法旨在帮助个体识别并改变不健康的思维模式，从而减少因创伤事件引起的焦虑和回避行为。
2.眼动脱敏再处理疗法
眼动脱敏再处理疗法通常需要多名受过专门培训的专业人士参与，在安静舒适的环境中进行多次会话。该技术利用快速眼球运动来模拟自然梦境过程，有助于缓解与记忆有关的不适感；通过反复呈现相关场景，使患者逐渐减少回避反应。
3.暴露疗法
暴露疗法通常由临床心理学家或其他心理健康专业人士提供，在安全且逐步控制的环境下让患者面对他们的恐惧对象或情境。这种方法认为只有通过直面恐惧才能真正克服它；通过渐进式地增加接触频率及时长可以帮助个体适应并减少对触发因素的回避行为。
4.心理支持治疗
心理支持治疗通常由经验丰富的心理咨询师或社会工作者提供，涉及定期会谈、倾听与共情。这种非指导性方法旨在创造一个安全的空间，让患者能够表达他们的情感体验，并获得理解与接纳；对于存在情感困扰但尚未形成清晰应对策略者有益。
除了上述治疗方法外，建议患者还可以尝试放松技巧训练，如深呼吸法、冥想等，以辅助管理情绪反应。饮食方面，可适当食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，补充营养的同时可能对改善大脑功能有所帮助。
2024-01-04 11:01
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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折叠临床表现
延迟性心因性反应发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现，主要症状如下:
PTSD，所带来的症状就是:1、 再体验:即个体会产生闯入性的创伤情情景再现，而且再现的内容非常清晰、具体。尤其生活中与创伤可能产生联系的任何事物，都可能引起个体对创伤情境的再体验。并且这种体验会给个体带来极大的痛苦，并有可能进一步恶化，产生一些PTSD相关的共病(如焦虑、恐惧、自责、失望、抱怨等);2、 回避反应:出于对再体验的痛苦，个体会主动回避一些可能引发创伤体验的事、物。这种回避反应一方面对个体是一种保护机制;但另一方面他会延缓个体PTSD相关障碍的复原;3、 高警觉:就是对许多小的细节件都引起比较强烈的反应。不少患者则出现难以入睡、易惊醒等睡眠障碍，表现出易激惹或易发怒、容易受惊吓、注意力不集中等警觉性增高的症状。
①精神创伤性情境在患者的思维与记忆中反复地、不由自主地涌现，闯入意识中索绕不去，梦境中亦经常出现。有时会出现"重演"性发作，再度恍如身临险境，出现错觉、幻觉、意识分离性障碍等。有时发生"触景生情"式的精神痛苦。
②与此完全相反，个别患者对创伤性情境出现心因性遗忘，经历的事件被排除于记忆之外，即使经过提醒亦予以否认。
③对周围环境普通刺激反应迟钝，情感麻木，社会性退缩。对以往爱好失去兴趣，疏远周围人物，尽量避免接触与创伤情境有关的人和事。对前途感到渺茫，失望，抑郁心境占优势。
④患者可持续表现警觉性与激惹性增高，易激惹或发脾气，易受惊，过分警惕，注意力不集中，睡眠障碍。病程持续一月以上，可长达数月或数年，症状严重程度有波动性，多年之后仍可触景生情，出现应激性体验。
2016-07-04 16:09
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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症状
PTSD的主要症状包括噩梦、性格大变、情感解离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。
创伤后压力心理障碍症(Post-traumatic stress disorder;PTSD)指人在遭遇或对抗重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经历包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应(post-traumatic stress reaction)以强调这个现象乃经历创伤后所产生之合理结果，而非病患心理状态原本就有问题。又译为创伤后压力症、创伤后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后遗症。
2016-07-04 16:09
举报周扬 主治医师 三甲
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折叠病理病因
延迟性心因性反应的病因(发病机制)应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。导致产生PTSD的事件，是发生在一个人经历或目睹威胁生命的事件。这类事件包括战争、地震、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。几乎所有经这类事件的人都会感到巨大的痛苦，常引起个体极度恐惧、害怕、无助感。这类事件称为创伤性事件。
许多创伤后的生还者恢复正常生活所需时间不长，但一些人却会因应激反应而无法恢复为平常的自己，甚至会随着时间推移而更加糟糕，这些个体可能会发展成PTSD。PTSD患者通常会经历诸如发噩梦和头脑中不时记忆闪回，并有睡眠困难，感觉与人分离和疏远。这些症状若足够严重并持续时间够久，将会显著地损害个人的日常生活。
PTSD表现有明显的生理和心理症状，它的复杂性表现在常与相关的精神失调合并发展，如抑郁、药物滥用、记忆和认知问题，以及其他的生理和精神健康问题。这类失调也会伴随损害个人在社交及家庭生活中发挥作用的能力，包括职业不稳定性，婚姻问题和离异，家庭失调，和子女教养的困难。
2016-07-04 16:09
举报柴东东 主治医师 三甲
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创伤后压力心理障碍症（Post-traumatic stress disorder；PTSD）指人在遭遇或对抗重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。这些经验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应（post-traumatic stress reaction）以强调这个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心理状态原本就有问题。 又译为创伤后压力症、创伤后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后遗症。
2016-07-04 16:09
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盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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