发病时间：不清楚
十二指肠炎
补充说明：十二指肠炎
a******W 2016-07-06 20:37
十二指肠炎 浅表性胃炎 幽门螺旋杆菌感染 胆汁返流 阿莫西林
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠炎是消化系统常见疾病之一，主要是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、十二指肠黏膜受损、生活习惯不佳等原因所致，患者会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等症状。
1、胃酸分泌过多
十二指肠炎的发生与胃酸分泌过多有密切的关系，胃酸分泌过多会导致十二指肠黏膜受到刺激，从而引起十二指肠炎。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，可以抑制胃酸分泌，改善不适症状。
2、幽门螺杆菌感染
如果患者平时不注意饮食卫生，导致胃部和十二指肠部位受到幽门螺杆菌感染，也会诱发十二指肠炎。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时还需要遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
3、十二指肠黏膜受损
如果患者长期饮酒、吸烟，可能会导致十二指肠黏膜受损，从而引起炎症反应，导致十二指肠炎。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片等药物进行治疗。同时还需要戒烟戒酒，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
4、生活习惯不佳
如果患者长期饮酒、吸烟，可能会导致十二指肠黏膜受到刺激，从而引起炎症反应，导致十二指肠炎。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。同时还需要注意饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
5、其他
此外，如果患者长期精神压力过大、过度劳累等，也可能会诱发十二指肠炎。
建议十二指肠炎的患者需要及时就医，在医生指导下进行规范化治疗，以免延误病情。
2016-07-06 20:35
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗上应消除病因、注意饮食，可选择药物治疗，中西医结合治疗等，具体需要结合您的实际病情确定完善准确的治疗方案。慢性浅表性胃炎病人在饮食应注意：首先，要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的，胃的生理活动包括运动、分泌等
2016-07-06 20:35
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
