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镜下血尿的原因

发病时间:不清楚

镜下血尿有四年时间,没有肉眼血尿,血压正常,无浮肿。经检查无肾结石和尿路结石,前列腺也没有问题。不知道是什么原因,没有作过肾活检。血液检查也没有问题,就是单纯的镜下血尿,没有明显的其他症状 。镜下血尿的原因有什么?

a******W 2016-07-11 17:17 投诉

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医生回答(2)

柴娟 主治医师 上海中医药大学附属龙华医院

擅长:全科

提问

①泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。②尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。  血尿的鉴别,除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别。  首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。

2016-07-11 17:13

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

2016-07-11 17:13

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