发病时间：不清楚
医生说我这是再生障碍性贫血，请问再生障碍性贫血能治好吗？再生障碍性贫血的病因是什么啊？应该怎么检查？应该怎么治疗？
补充说明：再生障碍性贫血能治好吗
a******W 2016-07-12 16:57
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精选回答(4)
复方阿胶浆 医师 东阿阿胶股份有限公司
擅长：补气养血。用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血。
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再生障碍性贫血一般能治好，建议及时就医治疗。
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染等症状。一般来说，再生障碍性贫血患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等药物进行治疗。如果患者病情严重，可以在医生的指导下进行造血干细胞移植，一般可以达到临床治愈的效果。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，在饮食上，患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等，有助于补充机体所需营养，在一定程度上提高机体免疫力。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-08-30 12:40
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
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您好，再生障碍性贫血包括支持治疗和疾病针对性目标治疗两部分。支持治疗的目的是预防和治疗血细胞减少相关的并发症；目标治疗则是补充和替代极度减少和受损的造血干细胞，如异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。年龄40岁，无HLA相合同胞供者的重型再生障碍性贫血首选强化免疫抑制治疗。非重型再障可采用雄性激素和环孢素治疗。
2019-01-10 01:18
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
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你好，临床疾病病因不明，可能与化学类药物继发形成，病毒感染继发形成，免疫性疾病继发形成，遗传性因素继发形成有关，目前临床疾病可以通过药物治疗，骨髓移植治疗，传统中医药技术治疗等改善，其中移植技术治疗效果好。建议，临床疾病诊断应该不困难，目前临床检查应该是以骨髓细胞学检查为主，结合临床免疫组化检查诊断，具体需要到三级综合性医院检查诊断。
2017-10-12 18:09
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张荣 医师 陕西省血液病防治研究所附属医院
擅长：内科，血液内科，再生障碍性贫血，血小板减少，骨髓增生异常综合征，白血病等血液类疾病。
提问
大部分的再障是可以治愈的。
再生障碍性贫血属中医“虚劳”、“亡血”、“血虚”、“血枯”、“髓枯”等范畴。
西医病因解释：遗传因素，化学毒物苯及衍化物，药品，生物因素，物理因素电离辐射，其他不明原因。
检查听医嘱，不要排斥骨穿等。
中西医结合治再障的效果明显。
2016-07-12 17:29
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赵丽 主治医师 三甲
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再生障碍性贫血的治疗效果因人而异，部分患者可能治好。
再生障碍性贫血的治疗需要个体化方案，包括免疫调节治疗、造血干细胞移植等措施。及时识别并处理并发症如感染和出血风险也很关键。
部分患者经过积极有效的治疗后可以达到临床治愈，但也有少数患者预后较差。这是因为该疾病是由于骨髓造血功能衰竭所致，无法通过常规手段完全恢复正常的造血功能。
对于再生障碍性贫血的治疗需密切监测病情变化，定期复查血象以及骨髓检查，以评估疗效和调整治疗方案。
2024-03-05 07:36
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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再生障碍性贫血的治疗效果因人而异，部分患者可能治好。
再生障碍性贫血的治疗需要个体化方案，包括免疫调节治疗、造血干细胞移植等措施。及时识别并处理并发症如感染和出血风险也很关键。
部分患者经过积极有效的治疗后可以达到临床治愈，但也有少数患者预后较差。这是因为该疾病是由于骨髓造血功能衰竭所致，无法通过常规手段完全恢复正常的造血功能。
对于再生障碍性贫血的治疗需密切监测病情变化，定期复查血象以及骨髓检查，以评估疗效和调整治疗方案。
2016-07-12 16:55
举报姜文新 主治医师 三甲
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再生障碍性贫血的检查
一、血象：呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。少数病例早期可仅有一系或二系细胞减少，贫血较重，以重度贫血（Hb30～60g/L）为主，多为正细胞正色素性贫血，少数为轻、中度大细胞性贫血。红细胞形态无明显异常，网织红细胞绝对值减少，急性再障网织红细胞比例小于1%。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞绝对值减少，其中中性粒细胞减少尤明显，急性再障均低于0.5×；109/L。血小板不仅数量少，而且形态较小，可致出血时延长，血管脆性增加，血块回缩不良。急性再障血小板常低于10×；109/L。
二、骨髓象：急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞（炭核）比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。
2016-07-12 16:55
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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再生障碍性贫血的症状
再障由于全血细胞减少、免疫功能异常，临床上主要表现为贫血、出血、感染。按发病缓急、病情严重程度、进展情况等一般可分为两个类型，即急性型和慢性型。
1.急性型再障本型基本特点是起病急、病情重、进展快。贫血多较重，常有明显乏力、头晕、心悸等，且呈进行性加剧。出血倾向重，几乎均有皮肤紫癜或瘀斑，口腔粘膜及齿龈出血、鼻出血、消化道出血、血尿，可有眼底出血而致视力障碍，颅内出血常可危及生命。患者常伴严重感染，发热呈持续高热，以口腔及呼吸道感染最多见。亦可见皮肤、泌尿道、肛周等感染，常合并败血症。病原菌以革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等多见。感染往往不易控制，且往往与出血互为因果，并加重贫血，致病情进行性恶化。约1/3病例肝于肋下1～3cm.脾及浅表淋巴结一般不大。网织红细胞<0.5×10^9/L，血小板（10～20）×10^9g/L，骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多。病程较短，一般1～7个月。
2.慢性型再障本型基本特点是起病及进展均缓慢，病情较轻。但亦有的病例在病程发展中，可呈急性或重型再障的临床表现。贫血呈慢性经过，常见头晕、疲乏、心悸，以活动后明显，输血后可一时性改善.出血较轻，多为皮肤散在出血点，可有牙龈出血、鼻出血，内脏出血少见。约半数患者有发热，但持续高热少见，以呼吸道感染为多，部分患者无明显的感染灶。与急性型相比，感染易于控制。患者主要表现苍白、皮肤散在出血点。由于病程长，反复输血致含铁血黄素沉着，皮肤可呈灰暗。肝、脾和浅表淋巴结一般无肿大。骨髓至少一个部位增生不良，多灶性增生，红系中常有晚幼红细胞比例增多，巨核细胞减少。骨髓小粒脂肪细胞增加。病程较长，一般1～4年。
2016-07-12 16:55
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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再生障碍性贫血的病因：
再障可由物理、化学、生物及其居住环境等多种因素引致。有相当一部分病例未能查出明确病因，称为原发性或特发性再障，而有病因可查者则称为继发性再障。
1.物理因素：由电离辐射，如X线、放射性核素、核爆炸、核事故、居屋建材放射性污染等引起。电离辐射主要影响细胞DNA合成，抑制或延缓细胞增殖。损伤与照射剂量有关；细胞增殖能力旺盛者，辐射损伤亦较严重。人和动物对电离辐射敏感的组织依次为生殖器上皮细胞、造血组织、消化道上皮细胞等。故电离辐射常见血细胞减少，乃至不可逆的骨髓造血抑制，发生再障。
2.化学因素：药物及化学物质与再障发病的关系较大，包括抗生素类（如氯霉素、四环素、磺胺类、青霉素、利福平、异烟肼等）.化学物质（苯及其衍生物），抗白血病及抗肿瘤药物（如氮芥、环磷酰胺、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、氨甲蝶呤、阿霉素等），解热镇痛药（如保泰松、氨基比林、安乃近、非那西丁），抗癫痫药（扑痫酮、苯妥英钠、三甲双酮），抗组胺药（异丙嗪），镇痛药（眠尔通、氯丙嚷、利眠宁等），抗寄生虫药（海群生、氯呱、有机砷），噻嚷类利尿药，化肥农药（如六氯化苯、双氯双酚五烷等），其他（奎尼丁、金制品、胺苯硫脲、铋、汞化合物，染发剂，沥青等）。有资料表明近年来接触油漆是诱发再障的高危因素。长期暴露在有毒的环境（如工业污染）中发病率明显增加。
3.生物因素：病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、麻疹病毒、HIV-1、人微小病毒B19、腮腺炎病毒、EB病毒、巨细胞包涵体病毒、流感及副流感病毒等，细菌如败血症、粟粒性结核、伤寒、白喉和原虫等感染均可使骨髓增生受抑制。其中病毒感染与骨髓衰竭关系密切。感染病毒可能通过直接和间接作用机制，如病毒（如CMV、HBV）直接感染骨髓干/祖细胞或基质细胞，可整合至DNA中干扰，破坏宿主细胞代谢和功能，从而造成骨髓衰竭。
2016-07-12 16:55
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