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慢性肾衰
补充说明：慢性肾衰
a******W 2016-07-13 19:51
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
你好！慢性肾衰
由于肾功能损害多是一个较长的发展过程，不同阶段，有其不同的程度和特点，我国传统地将肾功能水平分成以下几期：
1.肾功能代偿期
肾小球滤过率（GFR）≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.肾功能不全期
肾小球滤过率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。
3.肾功能衰竭期
当内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。
4.尿毒症终末期
Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。
2016-07-13 19:49
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾衰可以考虑饮食疗法、控制高血压、纠正贫血、腹膜透析、血液净化等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过减少蛋白质摄入、限制钠盐并增加低质量蛋白饮食来缓解水肿和高血钾。低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，而限钠则可预防水钠潴留引起的心力衰竭。
2.控制高血压
控制高血压通常包括生活方式干预如戒烟酒、低盐饮食以及药物治疗如利尿剂、钙通道阻滞剂等。降低血压有助于减缓肾功能恶化速度，并预防并发症发生；但需注意个体差异及可能产生的副作用。
3.纠正贫血
纠正贫血可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂来实现。缺铁性贫血会影响红细胞合成，进而影响肾脏功能，因此纠正贫血是必要的。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种非手术方式，在家中定期使用透析液清洗内部器官。该方法能够有效地清除体内废物和多余液体，维持生命活动所需的基本平衡状态。
5.血液净化
血液净化涉及将血液引出体外并通过过滤器清除毒素和废物后再回输至体内。此法适合于急性肾衰竭或其他导致体内积累有毒物质的情况；旨在迅速恢复机体稳态。
慢性肾衰患者应避免高磷食物，如加工食品、乳制品和某些坚果，以减少肾脏负担。建议采取适量运动，如散步或温和瑜伽，以促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重病情。
2016-07-13 19:49
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！慢性肾衰
基本信息
别称 慢性肾功能不全 英文名称 chronicrenalfailure，CRF 就诊科室 肾内科 常见发病部位 肾 常见症状 代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累 传染性 无
2016-07-13 19:49
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
你好！慢性肾衰
慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
2016-07-13 19:49
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