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尿崩症的症状
补充说明：尿崩症的症状
a******W 2016-07-14 13:33
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医生回答(5)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿崩症的症状包括多尿、口渴、极度渴求饮水、遗尿以及体重减轻。由于尿崩症可能导致严重的脱水，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.多尿
尿崩症患者体内抗利尿激素分泌不足或者缺乏作用，导致肾小管重吸收水分减少，从而出现多尿的现象。多尿主要表现为排尿量显著增加，超过每天4升，且尿液稀释呈低比重和低渗状态。
2.口渴
由于尿崩症患者的肾脏无法有效地浓缩尿液，导致尿液排出量增多，使体内的水分丢失过多。当身体缺水时，就会感到口渴，以刺激大脑下垂体释放加压素来保存水分。口渴感通常描述为强烈而持续的存在于口腔内的一种干燥或渴望饮水的感觉。
3.极度渴求饮水
尿崩症会导致体内水分大量流失，引起血容量下降，进而刺激下丘脑渗透压感受器，引发极度渴求饮水的情况。这种口渴感往往非常强烈，需要频繁地饮水才能得到缓解。
4.遗尿
遗尿可能是因为夜间长时间的多尿导致膀胱过度充盈，睡眠中不能及时醒来排尿所致。遗尿通常发生在晚上深度睡眠时，尿床现象较为常见。
5.体重减轻
尿崩症患者因频繁排尿导致体内水分严重丢失，会引起电解质紊乱，影响食欲，长期下去会出现营养不良，导致体重下降。体重减轻可能是逐渐发生的，也可能伴随有乏力、疲劳等其他症状。
针对尿崩症的相关症状，建议进行血液和尿液分析以及头颅磁共振成像(MRI)来评估垂体腺功能。治疗措施包括使用抗利尿激素替代疗法，如去氨加压素片。患者应保持充足的水分摄入，避免限制液体摄入，同时注意观察每日尿量变化，定期复查电解质水平。
2024-01-09 06:29
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
你好！尿崩症
肾性尿崩症有2类，即家族性肾性尿崩症、后天获得性肾性尿崩症。家族性肾性尿崩症是X连锁遗传性疾病。临床少见。此症多见于男性，且自幼年已有尿崩症状。偶见于女性。多尿、烦渴、多饮症状轻，随年龄增长，多尿、多饮有逐渐减轻趋势，青春期或成年后症状甚至可基本消失。后天获得性肾性尿崩症，多与低血钾、高血钙、糖尿病、肾盂肾炎、多囊肾等疾病或药物有关。其临床表现多变，除了前述尿崩症典型症状外，尚有各原发病的症状，尿量波动大，在原发病治愈后，多尿症状可消失。
2016-07-14 13:31
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
你好！尿崩症
中枢性尿崩症病人起病急，一般起病日期明确，部分病人口渴、多饮起始时，可能正值感冒或夏季，或出差途中找不到水而极度口渴。部分中枢性尿崩症患者因发病与垂体、下丘脑区肿瘤或浸润性病变有关，病变可能同时引起下丘脑口渴中枢的损害。由于渴感缺乏，病人不能充分饮水，这些病人都有脱水体征，软弱无力，消瘦，病情进展快，后期都有嗜睡，明显精神失常，代谢紊乱，腺垂体功能减退。还有肿瘤压迫症状，颅内压增高，病死率高。中枢性尿崩症患者如发生于儿童期或青春前期，可出现生长发育障碍，此系生长激素缺乏所致。青春期时不出现第二性征发育。特发性尿崩症患者，多数成年后身材略显矮小，系多饮、多尿干扰正常生活，而非生长激素分泌缺乏。中枢性尿崩症如因颅外伤或手术损伤神经垂体引起的中枢性尿崩症，可表现为典型的3期。第1期明显多尿，尿渗透压下降，持续数小时至5～6天。第2期尿量迅速减少，尿渗透压上升，持续数小时至5～6天。第3期为永久性尿崩症。
2016-07-14 13:31
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！尿崩症
主要临床表现是多尿、烦渴、多饮，24h常见的尿量为5～10L，严重病例每昼夜尿量可达16～24L以上，也有报道达40L/d者，尿清水样无色，日夜尿量相仿，不论白天或晚上，每30～60min需排尿和饮水。尿比重低，在1.008以下，更接近1.001。尿渗透压低于血浆渗透压(＜300mmol/kg H2O)。轻症病人，尿渗透压可超过血浆渗透压，但即使在禁水试验时，尿也不能充分浓缩，渗透压在600mmol/kg H2O以下。由于排出大量低渗尿、低比重尿，血浆渗透压轻度升高，刺激口渴，每昼夜饮水量与尿量相当，且量相当稳定。患者喜进半流食，喜冷饮。如有足够的水分供应，患者健康一般不受影响，不会发生脱水。如果病人不能得到充分饮水，或被强制性限水，尤其是不能主动得到饮水的儿童，易发生脱水。
2016-07-14 13:31
举报李娟 主治医师 三甲
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你好！尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
2016-07-14 13:31
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