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妊娠合并甲亢
补充说明：妊娠合并甲亢
a******W 2016-07-18 12:47
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医生回答(5)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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妊娠合并甲亢的孕妇可能出现心悸、心动过速、易怒等症状，需要及时就医。
妊娠合并甲亢是因为孕妇体内甲状腺激素水平异常增高引起的。高浓度的甲状腺激素会加速心脏收缩，提高心率，从而引发心悸和心动过速的症状；同时，甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用，会导致情绪不稳定，表现为易怒。
如果症状持续或加重，建议立即就医以排除其他潜在疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
孕期中，孕妇应注意定期监测甲状腺功能指标，保持均衡饮食，避免摄入过多碘源，以免诱发或加剧甲亢症状。
2024-01-03 09:27
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！妊娠合并甲亢
妊娠妇女甲状腺有生理性肿大，甲状腺生理肿大体积一般不超过20%。妊娠合并Graves病妇女甲状腺弥漫性增大，可以是正常的2～4倍，肿大可以对称性，也可以一叶稍大，腺体质地可以由软到韧，偶尔有触痛，腺体表面光滑，可以触及震颤，并听到连续的血管杂音。孕妇怕热、多汗，物理检查发现皮肤潮红，皮温升高，湿润多汗，手和面部皮肤发亮有光泽，偶见红掌和毛细血管扩张表现。患者主诉脱发，检查可见头发细、脆。有5%的Graves病患者有胫前黏液水肿，或浸润性皮肤病，合并妊娠高血压综合征时，有可凹性水肿。妊娠呕吐暂时性甲亢患者一般很少有症状，少数患者有心悸或体重下降或怕热、出汗等症状，没有突眼和胫前黏液性水肿。
2016-07-18 12:46
举报李敏华 主治医师 三甲
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你好！妊娠合并甲亢
Graves病的发病确切机制不详。妊娠呕吐暂时性甲亢时由于妊娠早期，胎盘分泌大量的HCG，HCG和TSH都属于糖蛋白，因此HCG和TSH有部分交叉，当HCG极度升高时，即出现类TSH作用，甚至表现甲亢。妊娠期甲状腺还有如下改变：妊娠期母体血容量的增加可造成甲状腺激素容池扩大和血清碘的稀释，同时由于肾血流量的增加，肾小球滤过碘增加使血清中无机碘浓度下降，即所谓“碘饥饿”状态，同时孕期胎盘分泌的雌激素刺激肝脏甲状腺结合球蛋白（TBG）的糖基化增强，血TBG升高，对碘的需求增多，以上这些因素使甲状腺腺体代偿性增大。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响，最早和明显的改变是血清甲状腺激素结合球蛋白水平的升高，继之出现TT3、TT4升高；血清游离T3、T4早期可略增高，妊娠末期稍下降；当胎盘产生的人绒毛膜（HCG）增高时，TSH受抑制而下降达较低水平，少数妊娠女性的TSH可在正常值以下水平。另外约20%的孕妇可检测出抗甲状腺自身抗体。
2016-07-18 12:46
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！妊娠合并甲亢
病因
1.最常见病因
（1）弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。
（2）妊娠呕吐暂时性甲亢。
（3）慢性淋巴性甲状腺炎（Hashimotosthyroiditis桥本甲状腺炎）。
2.少见病因
（1）毒性单发甲状腺腺瘤。
（2）毒性结节性甲状腺肿。
（3）亚急性甲状腺炎。
（4）碘致甲亢等。
（5）医源性甲亢。
2016-07-18 12:46
举报闵元华 主治医师 三甲
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你好！妊娠合并甲亢
甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。甲亢是最常见的内分泌疾病之一，以女性病人较为多见，男女之比为1：4～6。其中又以20～40岁育龄女性更为常见，妊娠女性出现的内分泌疾病中，甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢合并妊娠的发病率为0.5%～2%。甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。
2016-07-18 12:45
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格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
