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男人的龟头下面长了溃疡是什么原因
补充说明：男人的龟头下面长了溃疡是什么原因
a******W 2016-07-30 15:31
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医生回答(8)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
男人的龟头下面长了溃疡可能是包皮龟头炎、生殖器疱疹、阴茎癌、接触性皮炎、药物过敏反应等疾病的表现。这些疾病都可能导致皮肤损伤和溃疡形成，严重时甚至可能影响生育能力。因此，建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.包皮龟头炎
由于局部卫生不良、摩擦刺激等因素导致皮肤黏膜损伤，细菌或真菌趁机侵入引起炎症。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等抗真菌药膏进行治疗。
2.生殖器疱疹
主要是受到单纯疱疹病毒感染引起的，病毒会在局部大量繁殖并产生水泡样的病变。对于生殖器疱疹的患者，可以在医生指导下口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
3.阴茎癌
阴茎癌的发生可能与人乳头瘤病毒感染、吸烟、包皮过长或包茎有关。当癌细胞侵犯周围组织时，可能会出现溃疡等症状。确诊后需要及时配合医生通过手术的方式将病灶完整切除，以免病情持续发展影响预后。
4.接触性皮炎
接触性皮炎通常由外源物质如洗涤剂、金属等对皮肤的直接刺激引起，这些物质可能导致皮肤红肿、起水泡和溃烂。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
5.药物过敏反应
若患者属于易过敏体质，在用药期间发生过敏反应，则会引起龟头部位出现瘙痒、丘疹、水肿、糜烂等情况。建议患者立即停用可疑致敏药物，并前往医院就诊，必要时需遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行止痒处理。
针对龟头下方溃疡的情况，建议患者定期观察溃疡的变化情况，同时注意个人卫生，保持患处干燥清洁。必要时可以到正规医院接受相关检查，例如尿常规、龟头分泌物培养以及超声波检查等，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-15 16:02
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米振国 主任医师 太原建国泌尿外科医院
提问
男人的龟头下面长了溃疡，可能是由于包皮龟头炎、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣、梅毒性阴茎炎等原因导致。
1、包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与龟头内板之间的包皮腔内，由于感染、刺激等因素引起的炎症，包皮龟头炎会导致包皮龟头出现溃疡、红肿、糜烂等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。如果包皮过长，可以进行包皮环切术治疗。
2、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由于单纯疱疹病毒感染引起的一种性传播疾病，主要是通过性接触传播，会导致患者龟头出现溃疡、水疱、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
3、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，会导致患者出现硬下疳、淋巴结肿大、梅毒疹等症状，也可能会导致患者龟头出现溃疡的情况。患者可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病，会导致患者龟头出现溃疡、糜烂、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。
5、梅毒性阴茎炎
梅毒性阴茎炎是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，会导致患者龟头出现溃疡、肿胀、发红等症状。患者可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-07-06 16:20
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梁生旺 三甲
擅长：治疗各类男性阳痿早泄、诊治包皮过长、前列腺疾病、龟头炎等泌尿感染及尖锐湿疣等男科病症。对包皮包茎，阴茎延长、增粗等手术操作娴熟。
提问
问题分析：由于包皮过长时，包皮腔内的分泌物长时间就会积聚导致细菌滋生引起炎症细菌，纤维，角质，残留尿液组成的一些分泌物,有异味,而且还会刺激皮肤黏膜发生炎症严重会出现水肿溃疡。如果你近期有过不洁的性生活史也不能排除特异性的感染。
指导意见：请及时就医炎症长时间的刺激会导致严重的后果，从病因上治疗，包皮过长的患者可以做包皮环切手术，查出致病菌针对性用药，由于炎症出现在龟头上，在性交的过程中炎症会与精子一起进入阴道影响精子质量，从而导致不育。
2017-07-05 11:26
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王芳洲 副主任医师 召陵湘江医院
擅长：擅长急慢性前列腺炎、性功能障碍等男科疾病的诊治，尤其在阳痿、早泄、前列腺、男性不育等领域造诣颇深，对男科疾病的临场研究和经验得到业
提问
根据您的叙述不排除是包皮龟头炎的可能。龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。
2017-05-17 10:34
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头上有小红点和包皮上有小红点，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
2、急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，龟头上有小红点，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
2016-07-30 15:30
举报李同全 主治医师 三甲
提问
白色的是包皮垢，不用去医院。 要注意经常清洗。从你所述症状，龟头上有小红点，可能有感染的情况存在导致的包皮龟头炎，考虑症状较轻，因此时有时无，建议你经常用温开水清洗龟头包皮内，以免反复感染导致病情加重。不知你是否有包皮过长，包皮过长也容易引起龟头感染，导致包皮龟头炎，包皮龟头炎是由于包皮过长引起的，由于包皮过长，内板分泌物不能及时清除，使病原体在此生长繁殖而引起局部炎症，出现：潮红、起疱、红点、分泌物、包皮垢、瘙痒、有异味等。解决的办法，如果较轻，可以经常用清水清洗；如果较重就要到医院检查确诊后进行治疗；如果反复发作，最好行包皮环切术，这样就杜绝了包皮龟头炎的发生。
其实那个红点叫珍珠状丘疹，良性的，无害，是一种只有一部分男性才有的丘疹。阴茎珍珠疹，见于男性龟头边缘，为同肤色的，均匀一致的排列整齐的小米粒大小的丘疹，无炎症反应，无任何自觉不适感，此为珍珠疹，如做醋酸白试验为阴性，也就是5%的醋酸液涂抹后不发白。这种情况见于青春发育后的男性，是完全正常的现象，不需治疗，不必恐慌，但也有个别地方将此种现象误认为湿疣，又做激光又服药是不对的。
2016-07-30 15:30
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，在这里只是纸上谈兵，用来参考还是可以的，为了你自己的健康最好到正规医院去咨询检查啊，那里才是最专业的啊 ，我觉得我的回答是很客观的哟，你是一个聪明人，你应该知道有病就看医生这个道理吧，祝你健康‘
2016-07-30 15:30
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【包皮分泌污垢，引起恶臭】
男性包皮与龟头上的油脂腺体，会分泌出包皮垢，和汗水混合在一起时，会产生难闻的味道，甚至引起「包皮龟头炎」；若是包皮切除之后，这层恶臭的皮垢就无从聚积起了。
【龟头长期封闭，敏感度低】
一般男性性刺激最敏感的地方是在龟头部位，而包皮长时间将龟头包裹住，会降低接受外界刺激的敏感度。
【性爱接触地带，备受阻碍】
虽然包皮在做爱时会自然地往后退缩，但是它多少都会阻碍龟头与阴道的接触。所以将这层障碍割除，能使龟头暴露在外与阴道直接接触，所感受到的性刺激也会强烈许多。
割包皮是一般的门诊手术，但真要下定决心动刀子，对男人来说还真是“心惊惊”，空有一肚子的疑问，却又不好意思向医师护士问清楚，以下就是手术的大致情形与护理要点：
1.手术过程约20～30分钟，不需要住院。
2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约 7～10天后即可痊愈。
3.伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。
4.术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。
5.伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。
6.若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。
7.若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。
8.多准备几条内裤换洗（或是买免洗裤），因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。
9.恢复期间最好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。
10. 慎选合格医院和医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。
[施术过程]
一、适应证
1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
二、术前准备
1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。
2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
三、麻醉 局麻或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉 。
四、手术步骤
1.体位 平卧位。
2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
3.分离粘连 有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开[图2 ⑵]。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4.设计切口 用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5.背侧切开 用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处
6.切除包皮 将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣[图2 ⑷]，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。
7.止血 将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
8.缝合 用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出[图2 ⑺]。
9.包扎 将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。
五、术中注意事项
1.包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。
2.包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。
六、术后处理
1.术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。
2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。
2016-07-30 15:30
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