肝硬化胃底静脉曲张大出血怎么治疗?

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

肝硬化胃底静脉曲张大出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，多考虑是肝硬化引起的，但也不排除是门静脉高压性胃病、胃溃疡等疾病导致的，建议及早去医院进行检查，并采取合适的方式治疗。

1、肝硬化

患有该疾病可能是长期不良的情绪因素、机体免疫力低下等原因导致的，还可能是病毒性肝炎、酒精性肝病等原因导致的，进而会导致肝脏出现硬化性的病变，在临床上通常会出现胃底静脉曲张并伴有大出血的情况。建议在医生的指导下服用盐酸片、醋酸奥曲肽注射液、维生素K1片等药物进行治疗，必要时通过胃底静脉曲张硬化剂注射术等手术的方式进行缓解。

2、门静脉高压性胃病

门静脉高压性胃病可能是门静脉高压导致胃部血液回流受阻引起的，还可能是胃黏膜受到损伤导致的，进而会导致胃底静脉曲张并伴有大出血的情况。建议在医生的指导下服用盐酸片、卡维地洛片、氢片等药物进行治疗，必要时通过门体静脉分流术等手术的方式进行缓解。

3、胃溃疡

患有该疾病可能是长期不良的情绪因素、幽门螺杆菌感染等原因导致胃黏膜受到损伤引起的，进而会导致胃黏膜出现溃疡的情况，在临床通常会出现胃底静脉曲张并伴有大出血的情况。建议在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。

除了上述原因以外，还可能是食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病导致的，需要针对原因采取合适的方式治疗。