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风湿性关节炎诊断要点
补充说明：风湿性关节炎诊断要点
a******W 2016-08-18 05:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎的诊断要点主要包括临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、关节穿刺检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、临床症状
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传等因素有关，患者可能会出现关节红、肿、热等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑患有风湿性关节炎。
2、体格检查
如果患者出现上述症状，则可以通过体格检查的方式进行诊断。医生会观察患者的关节部位是否有红肿、疼痛等症状，还会对关节进行按压，如果按压时有明显的疼痛，则可能是风湿性关节炎。
3、实验室检查
患者还可以及时到正规医院的风湿免疫科，通过抽血化验的方式进行检查，如果在血液中发现有链球菌感染的情况，则可能是风湿性关节炎。
4、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，可以用于诊断风湿性关节炎，并且可以了解病变的严重程度。如果患者出现关节红、肿、热等症状，并且在进行X线检查时，发现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化等情况，则可能是风湿性关节炎。
5、关节穿刺检查
如果患者通过上述检查，并没有出现明显的病变，则可以通过关节穿刺检查的方式进行诊断。如果在关节腔内发现有大量的积液，则可能是风湿性关节炎。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2016-08-18 05:36
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及 活动受限，初呈游走性，以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。3.皮下结节，多见于关节突起部及经 常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长。4.血管炎。5.慢性纤维性肺炎。6.弥漫性肺间质纤维化。7.结节性肺 病。8.类风湿性尘肺。9.胸膜炎。10.心脏类风 湿性肉芽肿。11.局源性心肌炎。12.冠状动 脉炎。13.慢性心内膜炎及心瓣膜 纤维化。14.类风湿性心包炎。15.其他：肌炎、周围神 经炎、巩膜炎等。
2016-08-18 05:36
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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