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尿蛋白是什么原因
补充说明：尿蛋白是什么原因
a******W 2016-08-18 10:27
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医生回答(2)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿蛋白可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿的发生。典型表现为微量白蛋白尿和肾功能逐渐恶化。控制血糖水平是关键所在，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物降低血糖浓度。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，进而影响肾小球滤过功能，导致蛋白尿。主要临床表现包括持续性蛋白尿、夜尿增多等。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石中的钙质或其他晶体物质可能会对肾盂黏膜造成刺激，导致轻微出血，从而出现蛋白尿的现象。还可能伴随腰痛、尿频、尿急等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着病情进展，囊肿压迫肾组织，导致肾功能受损，蛋白从尿液中泄漏。常伴有腹部包块、腰痛、血尿等症状。如果囊肿较大且有明显症状时，建议采取囊液抽吸并注射硬化剂治疗或者去顶减压手术的方式进行干预。
针对尿蛋白的情况，建议定期监测尿常规以及肾功能指标，以便及时发现异常。饮食方面宜低盐饮食，减少含嘌呤食物摄入量，如动物内脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-02-01 06:48
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿蛋白定性有生理性的，也有病理性，其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性，除外泌尿系感染、原发性肾病外，应考虑糖尿病肾病的诊断。有专家认为，糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性，只在劳动或运动后为阳性反应。因此，运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。 尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40～80毫克，上限为150毫克，称为生理性蛋白尿。由于量少，常规化验检测为阴性，超过150毫克/日，即属于异常蛋白尿。
2016-08-18 10:24
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