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女人不能生育的多种原因
补充说明：女人不能生育的多种原因
a******W 2016-08-18 18:16
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医生回答(5)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女人不能生育可能与卵巢储备不足、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及子宫肌瘤等病因有关。这些疾病可能导致排卵障碍、受孕困难或着床问题。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗和管理。
1.卵巢储备不足
卵巢储备不足是指卵子数量减少或质量下降，导致排卵障碍和不育。这可能与遗传、年龄增长、自身免疫性疾病等因素有关。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇受精，从而影响怀孕。这种情况通常由感染引起，也可能是先天畸形或手术后的并发症。对于输卵管近端阻塞者，可考虑通过宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗；远端堵塞则需行腹腔镜下输卵管造口术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并异常增生，会导致盆腔炎症反应和粘连形成，进而影响受孕能力。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，因而会影响怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤向宫腔方向生长时，会对输卵管造成压迫，使受精卵难以着床而影响受孕。对于接近绝经期且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或症状明显，则需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时可通过超声波检查、血液激素水平检测来评估卵巢储备情况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于维持身体健康和生殖系统的正常功能。
2024-03-23 15:59
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陈如 副主任医师 广西妇科体检中心
提问
女人不能生育多考虑是精神压力过大引起的，也可能是多囊卵巢综合征、输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管发育不全等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是平时生活中生活、工作压力过大，可能会导致体内内分泌失调，容易影响卵巢激素分泌，从而影响生育。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、多囊卵巢综合征
如果长期不良的生活习惯，体重过度肥胖，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发多囊卵巢综合征，会影响卵巢排卵，出现月经量减少、闭经、不孕等症状。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量的食物。
3、输卵管炎
如果患者存在输卵管炎，会导致输卵管堵塞，影响卵子和精子的结合，从而导致不孕。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，还要注意个人卫生，勤换内裤。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还可能会影响生育。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、输卵管发育不全
输卵管发育不全是一种先天性疾病，是由于输卵管的长度和直径较正常情况下缩小，导致输卵管功能异常，从而影响受孕。患者可以通过手术进行治疗，如输卵管造口术、输卵管切除术等。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2016-08-19 17:28
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般临床认为夫妻双方婚后如果一年时间（没有采取任何避孕措施）没有怀孕，则称为不孕不育症，这个时候必须引起相应的重视。影响怀孕的原因是很多的，女性方面输卵管方面的原因，排卵异常，一些妇科炎症，免疫性因素都会导致不孕，男性方面精液异常，副性腺疾病，免疫性不育等都是会影响女性正常受孕的！
2016-08-18 18:14
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，女性不孕的原因有很多主要有：阴道因素、宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、卵巢因素、内分泌因素、先天性因素、全身性因素、精神神经因素等，找对原因进行合理的治疗是可以有孩子的，建议你们到专业的不孕不育医院进行治疗，祝好孕！
2016-08-18 18:14
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少；另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%，卵巢性不孕可由多种因素引起:①卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。②全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。③中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
除卵巢因素可致女性不孕外，按其部位及发生原因大致可分为:
(1)外阴阴道因素所致不孕:如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活；严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。
(2)子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%～15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。
(3)子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因，约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm，子宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠、或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。
(4)输卵管因素所致不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
(5)其他因素:经系统检查后，尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体，此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和，也有人认为可能是不孕的原因。性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。
治疗则需要根据各人的病因分别采取相应的治疗措施。
2016-08-18 18:14
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