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医生回答(2)

贾宝云 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

 如何预防老人肛门失禁?
  1.预防腹泻和便秘。腹泻和便秘等消化系统疾病会给肛门造成压力。另外,应避免吃过于粗硬的食物,以免在排便时对肛门造成损伤,引起感染。
  2.保持肛门清洁。大便后尽可能将肛门擦干净,避免粪便残留。有条件的,大便后可用温热水清洗肛门,但不要使用强碱性肥皂。
  3.学会做肛门保健操。方法是:在食指上套上指套,在指套上涂抹少量的红霉素软膏,然后用食指在肛门口处按摩10~20下,再将该手指慢慢伸入肛门内,一直伸到不能伸入为止,然后将伸入肛门内的手指向前后左右四个方向扩张肛管,用力要适中,可扩张2~3分钟左右,然后擦干肛门,站起身来,将肛门用力向上提缩20~30下。
  4.养成每日排一次便的习惯。时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便时间控制在5~10分钟以内,做到排尽即起,不要养成“空坐马桶”的习惯。
  5.多吃含纤维素丰富的食物。如新鲜的蔬果及粗粮等,少吃辛辣刺激性食物,以免影响排便,引发痔疮。每天早晨空腹饮一杯温开水或淡盐水润肠。

2016-08-21 18:35

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李志恒 主治医师 三甲

提问

肛门失禁的体征:
1.肛门完全性失禁 舡门常张开呈圆形,或肛门有畸形,可见缺损,闭合不紧,直肠内排泄物由肛门流出。用手牵开臀部,见肛门松弛或完全张开看到肠腔。指诊见肛门括约肌松驰,无收缩力或仅有轻微收缩力,耻骨直肠肌松弛,肛直角或肛管直肠环不明显,无牵拉反应,咳嗽时无收缩反应。
2.肛门不完全失禁 肛门闭合不紧,括约肌收缩力减弱。
3.肛门感觉性失禁 肛管直肠环和括约肌无异常,但收缩力稍减弱。
4.损伤引起的肛门失禁,肛门部常见瘢痕。若括约肌未受损伤,但被瘢痕包绕,造成肛门功能不良,或因瘢痕挛缩固定,括约肌不能收缩,影响肛门闭合,若肛管直肠环损伤,可摸到断裂或粘连瘢痕。手术疗法:先天性疾病,直肠癌肿术后肛管括约肌切除等则需进行手术治疗,可采用括约肌修补术,直肠阴道内括约肌修补术,括约肌折叠术,皮片移植管成形术,括约肌成形术等
(1)肛管括约肌修补术 多用于损伤不久的病例,括约肌有机能部分占1/2者。如伤口感染应在6~12月内修补,以免肌肉萎缩。若就诊时间晚,括约肌已萎缩变成纤维组织,则术中寻找及缝合都困难,影响疗效。
(2)括约肌折叠术 适用于括约肌松弛病例。
(3)皮片移植肛管成形术 适用肛管皮肤缺损和黏膜外翻引起肛门失禁者。
(4)括约肌成形术 目前多用股薄肌或臀大肌移植于肛管周围,代替或加强括约肌功能。适用于括约肌完全破坏或先天性无括约肌,以及不能用括约肌修补术治疗者。

2016-08-21 18:34

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疾病百科

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肛门松弛

肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。

  • 症状起因:①肛管直肠结肠疾病:最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等,②创伤主要是括约肌损伤:最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病:如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。

  • 可能疾病:先天性直肠肛门畸形  小儿椎管内肿瘤  老年大便失禁  

  • 就诊科室:肛肠

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