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肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理
补充说明：肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理
2016-09-18 01:38
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病时应用乳果糖口服主要作用机理通常是增加肠道渗透压、减少氨吸收、促进肠道蠕动。肝性脑病是由严重肝功能不全引起的，以代谢紊乱为主的中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
1、增加肠道渗透压
乳果糖口服后，可被小肠吸收，使肠道渗透压增加，肠道内的水分增加，粪便体积增大，从而改善便秘症状。此外，还能改善肠道的吸收和分泌功能，使氨产生减少，从而起到改善肝性脑病的作用。
2、减少氨吸收
肝性脑病患者往往存在肠道菌群失调的情况，而乳果糖口服后，可被小肠吸收，使肠道渗透压减少，肠道内的氨吸收减少，从而起到改善肝性脑病的作用。
3、促进肠道蠕动
肝性脑病患者的肠道蠕动往往会减慢，而乳果糖口服后，可直接作用于肠道，刺激肠道蠕动，加快粪便排出，能够改善便秘症状。
需要注意的是，肝性脑病患者应在医生的指导下使用乳果糖口服，如果患者用药后出现不适症状，应及时就医治疗。
2023-07-23 02:42
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杨春光 主治医师 吉林市医药学院附属医院 三甲
擅长：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，胃炎，胰腺炎，及常见内科疾病，传染病的诊治。
提问
最好是能静点药物，后加的药物效果不是特明显，可以考虑灌肠，饮食必须低蛋白
2016-09-18 07:06
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李宏 主治医师 青龙满族自治县中医院
擅长：过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。
提问
您好，肝性脑病患者一般是由于肝硬化发展到了晚期出现的，十分危险，可以使用这种药物治疗，配合食醋灌肠。
2016-09-18 07:04
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
