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原发性小血管炎病例
补充说明：原发性小血管炎病例
a******W 2016-09-30 14:46
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医生回答(2)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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我认为你吃甲基强的松,化磷酰胺只是治标不治本,因为现在医学认为所有的难治性的病变都与“血管发炎”有关,早在二十年前我们就提出了这种观点,从用药和临床证明也确实如此.所以围绕着这种治法和观点我们研究出了好多国家级的科研成果,你的病有想治好必须用中药治疗好许才有希望治好.也只有中药治疗效最佳.因为中药可以替代激素而且没有激素的副作用,疗效要比激素高.
2016-09-30 14:46
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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1,最有效的药物还是糖皮质激素,严重的患者需要静脉给予,较轻或病情稳定者可以口服强的松.
2,对于一些激素治疗效果不好的患者可以合用免疫抑制剂,其中有一些为抗肿瘤的药物,如：环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等.虽然血管炎的治疗药物比较单一,但是在“不变”中,也蕴藏着很多技巧.一些经验老到的风湿病专家善于调整激素的用量及给药方法,能够用最少的药物,取得最大的疗效,而不良反应,毒副作用最少.高明之处就在于此.
由于血管炎中病种繁多,同一种病轻重程度也有很大差别,因此预后也有很大差异.一般而言,如果临床表现比较局限,受累器官不多,则一般预后良好,如变应性血管炎,过敏性紫癜等,但是也有一些病种预后相对较差：如韦格纳肉芽肿.不管是哪一种血管炎,一旦得了这些病,或者怀疑有患血管炎的可能,都应该及时到正规医院的风湿病专科去就诊.患者应该在医生的指导下坚持正规治疗.顺便说一下,激素治疗的确有一些潜在的副作用,不良反应,但是如果是治疗的需要,大可不必过分担心药物的副作用,一般在医生的指导下,都可以及时发现或预防这些不良反应,或将这些副作用控制在最小的程度
2016-09-30 14:46
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。 另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
