发病时间：不清楚
没有针对这个:肾上腺脑白质营养不良这方
补充说明：没有针对这个:肾上腺脑白质营养不良这方
T******4 2016-10-01 11:46
痴呆 染色体异常 脱髓鞘 肾上腺皮质功能 肾上腺脑白质营养不良
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精选回答(1)
郑湘宏 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医呼吸如慢性咳嗽、过敏咳嗽、慢性阻塞性肺气肿，肺肿瘤等；消化道病如慢性胃炎，消化道溃疡，慢性结肠炎；老年病如高血压、高脂血症以及骨关节病如膝关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。
提问
你好！患者的以上情况，如果是遗传基因缺陷或染色体异常的话，还有危险性，如果是没有异常的话，可以考虑人工受孕，卵子的采集要看你的排卵和卵泡情况，不好判断，ALD目前尚无特效治疗，多种方法正在探索之中。ALD的治疗目前主要有：饮食治疗，药物治疗
A. 肾上腺皮质激素替代治疗：大部分患儿存在肾上腺皮质功能不全，因而皮质激素替代治疗常常是必需的，但是此治疗对神经系统病损无效，不能改善症状，也不能阻止病变恶化。主要适用于Addison患者，对于脑型患者未见明显改善。
B. 考虑到脑型ALD的炎性脱髓鞘反应，有人试用环磷酰胺和免疫球蛋白治疗，但未见疗效。
其它药物治疗
洛伐他汀(Lovastatin)是一种3-HMG-CoA合成酶抑制剂，能够阻止星形细胞、小神经胶质细胞以及巨噬细胞释放炎性介质，加强VLCFA的?-氧化作用，可使ALD患者皮肤成纤维细胞中的VLCFA水平降低。
(3)骨髓移植：骨髓移植可以纠正VLCFA的代谢紊乱、重建酶的活性，改善临床症状，防止痴呆，以早期治疗效果更好。随着骨髓移植技术的提高和无症状ALD的早期检出，骨髓移植有一定的治疗前途。但骨髓移植本身有一定的病死率，且价格昂贵，一般认为 适应于起病早期的儿童型ALD。
(4)基因治疗这是最有前途的治疗手段，但因技术问题有待进一步探讨。
(5)造血干细胞治疗：最近，造血干细胞治疗也有用于ALD患者并获得了一定的疗效，目前认为宜用于早期患者，进展型患者可以作为候选治疗。但不推荐用于头颅MRI正常的无症状患者、单纯AMN型患者。
2019-06-12 21:38
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