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骨科耗材管理
补充说明：骨科耗材管理
a******W 2016-11-11 17:13
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医生回答(2)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腓总神经也是在骨科治，但如果是手术牵拉损伤的话，根据我的经验，我很遗憾地告诉你，经牵拉后的坐骨神经完全恢复的机会不大。当然，也不是一点希望也没有，如果四个多月没有恢复，应该做局部的神经探查手术，看是不是局部粘连，神经药物还是可以吃的，建议你去另一家正规医院再看看。
2016-11-11 17:13
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你这种情况确实比较棘手，考虑是坐骨神经损伤引起，该神经损伤后腓肠肌失神经支配，足下垂，当然也有支配区域的感觉丧失，久而久之，跟腱及屈肌群挛缩，足趾各屈肌腱同样发生挛缩，发生这种情况实属不该，发生后即应防止屈肌群挛缩。目前治疗方案考虑3部分，1、坐骨神经探查松解2、解除屈肌群挛缩（包括跟腱挛缩、屈趾肌腱挛缩）3、解决足下垂问题（建议行腱固定术以保留踝关节活动度）。
2016-11-11 17:13
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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