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表浅毛细血管瘤的治疗方法
补充说明：表浅毛细血管瘤的治疗方法
a******W 2016-11-15 18:15
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医生回答(5)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
毛细血管瘤的治疗方法与适应症如下：
手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。
微波透热治疗，主要应用于海绵状型。
激素治疗，用于婴幼儿血管瘤
血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。
放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。
硬化治疗，用于海绵状血管瘤。
冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤
血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。
2016-11-15 18:15
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
毛细血管瘤又称草萄状痣，多见于女婴，一般在出生后数天出现，逐渐增大，一年内可长到极限，之后常停止生长或自行消失。损害为一个或数个直径2—4M，高出皮肤，呈草萄状分叶，边界清楚，质软，呈葡萄酒色或鲜红色，压之色退，生长在发际内者因受密集的毛囊影响呈暗色。
如何治疗毛细血管瘤
1、一般先观察数年，如不消退或影响美容可选择适当治疗。
2、硬化刑适用于小血管瘤。常用5%鱼肝油酸钠溶液或1%—10%柳酸盐溶液，注射于血管瘤底部，每次0.1—0.5mL，需用数次方见效。
3、冷冻疗法：常用液氮治疗。
4、激光治疗。
5、磷贴敷或X线照射，使毛细血管栓塞，瘤体萎缩。
6、皮质激素治疗用于发展快或范围较大者，可抑制血管瘤扩大。
7、手术切除适用于瘤体较大者，效果好但留有瘢痕。
2016-11-15 18:15
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
一、手术切除
毛细血管瘤切除术适用于发生在易出血、易感染或有功能障碍的部位，且血管瘤生长迅速，因条件限制，不能冷冻或用硬化剂注射等病症。切除手术之前，要经过周密的考虑，充分估计血管瘤的大小及与相邻组织的关系，制定出相应的方案。较大的海绵状血管瘤。手术时常因为切除的不干净而引起复发、且手术切除过程比较危险，不适合年纪较小的患儿。
二、硬化剂注射治疗
此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织至今中(不能注入血管中)引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有：
① 鱼肝油酸钠；
② 枯痔灵注射；
③ 明矾注射液；
④ 枯矾黄莲注射液；
⑤ 碳酸氢钠注射液；
⑥ 平阳霉素搏来霉素类；
⑦ 沸水注射疗法；
⑧ 尿素注射液。
其原理是将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但其缺点是仅能治疗小范围的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用于少数患者。
三、微创介导治疗
微创介导治疗技术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。为临床治疗体内(肝脏等)、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗技术，血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地应用于肝血管瘤、 体表各部位血管瘤的治疗。
2016-11-15 18:15
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
一、手术：手术在传统的治疗方法中，不仅仅是毛细血管瘤治疗方法中最常见的，在其他类型的血管瘤当中也很常用，而手术治疗，对于一部分有经验的外科医生来说，都是尽量避免的，因为手术作为毛细血管瘤治疗方法有几个弊端：
1、需要麻醉，因为婴幼儿不懂事不能配合医生的治疗，有可能需要全身麻醉，全身麻醉的话风险很大，对孩子还有一定的副作用。
2、因为血管瘤本身和周围正常组织的分界线不清楚，手术切除不干净，容易复发。
3、手术后会留下那看的疤痕，影响美观。
二、激光：激光有好几种类型，传统的二氧化碳激光、单波长激光、光动力激光、双波长血管病变工作站等等。CO2激光治疗的原理是通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应，使局部温度在数秒内骤然升高到数百度或更高，组织发生凝固性坏死，所以皮肤会有破损，也容易引起感染、留下疤痕等后果。单波长激光虽然相较于传统二氧化碳有所改善，创面没有那么严重，留疤痕的风险减少了，但是由于其治疗的深度有限，对于位置比较深的脉管畸形，很难达到彻底治疗的效果。光动力激光是近年来毛细血管瘤治疗方法中治疗鲜红斑痣疗效相对较好的一种治疗方案，但是光动力对小孩来说，需要全身麻醉，并注射光敏剂，术后有创面，并且会水肿，所以需要住院观察，然后还要避光一个月，过程很复杂，对小孩来说需要承受太多不该承受的痛苦。尤其对小儿进行全麻，那是冒着巨大的风险。双波长血管病变工作站是将全球最顶尖的两种激光技术融合在一起，是目前治疗鲜红斑痣的最新，最好的治疗技术，双波长血管病变工作站，既可以单独运用也可以根据病人的病情顺序发射技术同时使用两种波长治疗，这样我们可以更好的应对每种病变，对于以前遗留下来的问题和后遗症能够更好更彻底的解决。
三、冷冻：冷冻治疗是利用低温作用于组织，使之发生坏死，以达到治疗目的的一种方法，是一个生物化学过程。肌体组织受到0℃以下低温利用时，组织中的水分冻结形成冰晶。冰晶可引起细胞的机械性损伤;组织中的水分结冰，细胞脱水，电解质浓缩使细胞中毒死亡。从而留下疤痕等后遗症。
2016-11-15 18:15
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
毛细血管瘤为浅表的毛细血管扩张、曲折、迂回而形成的。多见于婴儿出生时或生后不久。起源于残余的胚胎血管细胞。其组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞，并有成血管现象和肥大细胞的聚集。大多数发生于面颈部皮肤、皮下组织，极少数见于口腔黏膜。 毛细血管瘤是一种由血管畸形而导致的疾病，是一种先天性的良性肿瘤，是血管瘤众多类型的一种。这种疾病主要发生在婴幼儿时期，而且其发病程度可轻可重，轻则影响外在美观，重则会在影响外观的前提下，危机生命健康。关于毛细血管瘤的病因，具体介绍如下。 大致的因素有四点，分别为：遗传因素；孕妇在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激，不良因素导致胚胎三个月内血管网异常增长扩张；环境污染食物因素；外伤因素。 对于毛细血管瘤，患者及其家长一定要抱着早发现早诊断早治疗的心态，在血管瘤发展初期就将其根除不仅可以减少患者的痛苦，也可以减少治疗时间，减轻治疗的费用，可谓有一举多得的好处。
2016-11-15 18:15
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毛细血管瘤(capillaryhemangioma)是婴、幼儿时期最常见的良性肿瘤，又名婴儿型血管瘤。由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿，大多数是女性。许多患儿的毛细血管瘤在1岁内可停止生长或消退。
多发人群：婴儿
临床检查：血管彩超
治疗费用：市三甲医院约（1000-2000元
