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肾功能不全可以使用哪些抗生素
补充说明：肾功能不全可以使用哪些抗生素
a******W 2016-11-17 09:15
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医生回答(2)
邓士林 主治医师 三甲
提问
慢性肾功能不全的治疗原则:治疗原则：
１、一般治疗：在肾功能不全的代偿期， 应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外，要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者，应休息和治疗。
２、饮食疗法：对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食，且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主，成人每日蛋白摄入量为３０ｇ左右。食物要易消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者，应限制钠的摄入。
３、去除诱发因素：各种感染是常见的诱发因素，由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。此外还有外伤、手术等。
４、纠正代谢性酸中毒：轻度代谢性酸中毒者，可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善，亦可加用碳酸氢钠，每日４～８ｇ，分２～４次口服。
５、纠正水、电解质平衡失调
（１）脱水和低钠血症：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，一旦发生，应及时补充。
（２）低钾症和高钾血症：前者应口服氯化钾或枸橼酸钾，紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性肾功能不全节。
（３）低钙血症和高钾磷血症：口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善，当低钙性搐搦时，应静脉注射１０％葡萄糖酸钙或５％氯化钙１０～２０ｍｌ。口服碳酸钙每日３～４次，０．５～１．０ｇ，可减少磷从肠道吸收道吸收使血磷降低。
2016-11-17 09:15
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾功能不全的治疗可分为透析疗法和非透析疗法，透析疗法另有专篇论述，此处重点介绍非透析疗法和中医治疗方法。
1.慢性肾功能不全的非透析疗法主要包括以下几个方面：①支持疗法，补充足够热量，既限制蛋白质和磷的摄入，又保证正氮平衡。②纠正水电解质及酸碱平衡失调。③促进毒素排出，可口服甘露醇、包醛氧化淀粉、大黄苏打片。④促进蛋白质合成，可用苯丙酸诺龙等。⑤治疗原发疾病。⑥治疗并发症，如治疗贫血可用促红细胞生成素。⑦积极防治感染。⑧必需氨基酸（EAA）疗法：可口服EAA片或静脉滴注EAA，同时应采取低蛋 治疗 慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段，但经过恰当的有效治疗，仍可延长生命。 1)病因治疗 如防治感染，纠正水和电解质紊乱等。 2）减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类；②苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。 3）纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水；②纳：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿促进排出；③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次，以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度；④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。 4）对症治疗 如用甲氧普爱（灭吐灵）、氯丙嗪等治疗恶民呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显著可用复方樟脑酊；烦躁、惊厥可选用（安定）、氯丙嗪；血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。 5）肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者，是目前治疗尿毒症疗效最好的方法，肾移植最长生存期近30年。
2016-11-17 09:15
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