发病时间：不清楚
脑出血病理生理图
补充说明：脑出血病理生理图
a******W 2016-11-20 13:47
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医生回答(2)
周扬 主治医师 三甲
提问
脑出血大约半数是因高血压所致,以高血压合并小动脉硬化最常见.其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病,动脉瘤,动静脉畸形,脑淀粉样血管病变,脑动脉炎,先天性血管畸形,梗死性脑出血,抗凝或溶栓治疗等.临床护理：
1，不能进食者给予鼻饲,发病1～2 h内禁食.
2，急性期应绝对卧床休息4～6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15～30度,促进脑部血液回流,减轻脑水肿.生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,时间由5～10 min开始,渐至每次30～45 min,如无不适可2～3次/d,失语者进行语言康复训练.
3.严密观察体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,意识等变化.根据病情进行脑科监护,直至病情稳定为止.若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,密切注意神志,瞳孔变化,立即报告医生,进行脱水,降颅压处理,防止脑疝发生.4保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜,外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮.
2016-11-20 13:47
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、心理护理 ：病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症
（1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。
（2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
脑出血患者的护理：
(1)安静卧床：床头抬高,尽量减少搬动.一般卧床3～4周左右.
(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内,对于生命是至关重要的.由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息,应保证呼吸道通畅：松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸.
(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者,应用镇静,止痉和止痛药.
(4)调整血压：对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物.
(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方.原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道.
2016-11-20 13:47
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
