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为什么一型糖尿病空腹血糖高
补充说明：为什么一型糖尿病空腹血糖高
a******W 2017-02-10 12:10
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
1型糖尿病患者空腹血糖高，可能是由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗、药物作用、黎明现象、苏木杰现象、肾上腺皮质功能减退等原因导致。
1、胰岛素缺乏
1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素缺乏，从而引起血糖升高的一种糖尿病类型。患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
2、胰岛素抵抗
1型糖尿病患者通常存在胰岛素抵抗的情况，可能是由于肥胖、高血压等原因导致。由于体内存在胰岛素抵抗，可能会导致胰岛素的作用效果下降，从而引起血糖升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用罗格列酮、吡格列酮等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工注射胰岛素的方式进行治疗。
3、药物作用
1型糖尿病患者通常需要使用胰岛素进行治疗，如果患者在使用降糖药物期间未遵医嘱按时按量使用，可能会导致血糖控制不佳，出现空腹血糖升高的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量，或者是更换药物进行治疗。
4、黎明现象
1型糖尿病患者在夜间血糖控制比较平稳，但在黎明时分由于体内升糖激素分泌增多，导致血糖出现升高的情况。建议患者可以在医生指导下调整降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等。
5、苏木杰现象
苏木杰现象是指在夜间发生低血糖，在早晨出现高血糖的情况，主要是由于夜间发生低血糖，导致肾上腺皮质激素分泌增多，拮抗胰岛素的降糖作用，从而出现血糖升高的情况。患者可以在医生指导下调整降糖药物，如盐酸二甲双胍、格列美脲等。
建议患者及时就医，可以在医生指导下进行对症治疗，改善不适症状。
2018-09-07 15:31
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医生回答(2)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一型糖尿病空腹血糖高可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期高血糖导致的胰岛素抵抗、感染、遗传因素或自身免疫反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
一型糖尿病是由于胰岛β细胞受到自身免疫攻击而丧失功能，无法分泌足够的胰岛素来降低血糖水平，导致空腹时血糖升高。对于一型糖尿病患者，可以通过注射外源性胰岛素替代治疗，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等，以控制空腹血糖水平。
2.长期高血糖导致的胰岛素抵抗
长期高血糖状态会导致机体对胰岛素产生抵抗，从而需要更多的胰岛素才能将血糖降至正常范围。这种胰岛素抵抗进一步加剧了胰岛β细胞的工作负担，使其功能逐渐衰竭。为了改善胰岛素敏感性，可以采取饮食疗法和运动疗法相结合的方式进行干预，例如采用低GI食物和增加有氧运动等方法。
3.感染
某些病毒或细菌感染可能会触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞受损，进而影响胰岛素的分泌，使空腹血糖升高。针对不同类型的感染，可选用相应的抗微生物药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.遗传因素
一型糖尿病存在明显的家族聚集现象，若父母患有此病，则子女患病风险显著增加。这些遗传变异可能导致胰岛β细胞的功能异常或者寿命缩短。预防是一级预防策略中最重要的一环，可通过定期体检以及生活方式调整来进行管理，如合理膳食和规律运动。
5.自身免疫反应
当身体出现错误地认为自身的胰岛β细胞为外来物质并发起攻击时，会产生自身抗体，损伤胰岛β细胞，导致其不能有效地分泌胰岛素，从而引起血糖升高。患者可在医生指导下使用胰岛素泵进行皮下注射，以维持稳定的血糖水平。
建议定期监测血糖变化，以便及时发现血糖波动情况。同时注意均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，以免加重病情。
2024-03-02 18:14
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
长效胰岛素控制空腹血糖比较好，建议您能在有经验的医生指导下调整下胰岛素的剂型，包括剂量及用法，使用胰岛素很难一步到位，一般来说剂量会比实际需要量小些，以免发生低血糖。医生帮助您做好剂型剂量调整后，您也定期检测血糖，依据血糖情况有个调整那么同时控制好饮食，运动等，是能很好的控制血糖的，祝您健康！
2017-02-10 12:20
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