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糖尿病合并高血压的药物选择
补充说明：糖尿病合并高血压的药物选择
a******W 2017-02-12 20:32
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
糖尿病合并高血压的药物选择，主要包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等。
1、血管紧张素转化酶抑制剂
这类药物可以扩张血管，常见的药物主要包括卡托普利片、马来酸依那普利片等，通常用于治疗糖尿病肾病、心力衰竭等疾病引起的高血压。
2、血管紧张素II受体拮抗剂
这类药物具有扩张血管的作用，常见的药物主要包括厄贝沙坦片、替米沙坦片等，通常用于治疗心力衰竭引起的高血压。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂具有减慢心率的作用，也具有降压的效果，比如酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等，患者可以在医生的指导下合理使用。
4、利尿剂
利尿剂能够促进体内水分的排出，常见的药物主要包括氢片、片等，患者可以遵医嘱适当使用。
5、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂具有扩张血管的作用，也能够降低血压，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
患者应在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药。如果用药期间出现了明显的不适，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
2017-03-06 21:45
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医生回答(2)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病合并高血压的药物选择可能包括二甲双胍、吡格列酮、、硝苯地平、普利沙坦等。由于糖尿病和高血压均为慢性疾病，建议在专业医生指导下使用药物以控制病情。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病合并高血压。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素敏感性来降低血糖水平。对于存在肾功能不全、充血性心力衰竭等患者需慎用本品。另外，使用时应监测患者的肾功能情况。
2.吡格列酮
吡格列酮可用于治疗糖尿病合并高血压且体重超重的患者。其能增加机体对胰岛素的敏感性，从而控制血糖水平。建议饭前口服，剂量依医嘱调整。注意观察是否有水肿发生。
3.
可作为轻度至中度原发性高血压的辅助治疗药物。此药为噻嗪类利尿剂，具有扩张血管的作用，能够降低血压。服用期间应注意电解质平衡，定期检查血钾及钙离子浓度。
4.硝苯地平
硝苯地平也属于降压药物的一种，可以用于治疗高血压以及冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛。常见的不良反应包括头痛、面部潮红、踝部水肿等，一般不需要停药。
5.普利沙坦
普利沙坦可用于治疗糖尿病合并高血压。该药是一种血管紧张素受体拮抗剂，能阻断AngⅡ与AT1受体的结合，发挥降压效果。服药后可能会出现头晕、乏力等症状，通常无需特殊处理，但若症状持续或加重，则应及时就医。
针对糖尿病合并高血压的情况，在药物选择上，除上述提及的药物外，还可遵医嘱使用阿卡波糖片进行治疗。同时，患者需要遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量不超过5克，以减少水钠潴留风险。
2024-01-01 19:23
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病还患有高血压的病人在用药的同时要保护肾的话那么就要配合使用一些功能调理型的保健品减少药物对肝肾的伤害经济条件好的可以加大量服用的时间长一些慢慢的减药，最后用这样的功能调理的保健食品替代药物长期服用。
2017-02-12 20:46
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