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怎样确诊婴儿肝血管瘤
补充说明：怎样确诊婴儿肝血管瘤
a******W 2017-02-17 14:34
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。
2017-02-17 14:53
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医生回答(4)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适.如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗.肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的绝对大小.大多数已确诊而无症状的病人,可门诊定期复查,无需特殊处理.肝血管瘤的治疗方法较多,包括手术,介入治疗,硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等.虽然外科手术有一定风险,但它是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段.目前,对于药物治疗肝血管瘤,疗效不太令人满意.
2017-02-17 14:47
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.35-7.3%，占肝良性肿瘤的5-20%。近年来，随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。
多数肝血管瘤无明显不适症状，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现，尚无证据说明它们有恶变可能，但偶可与肝脏的其他恶性肿瘤相混淆导致误诊。当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，包括： （1）腹部包块：包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音； （2）胃肠道症状：可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等； （3）压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等； （4）肝血管瘤破裂出血，可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者，极为罕见的； （5）Kasabach-Merritt综合征，为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC； （6）其它：游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担，导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者
2017-02-17 14:46
举报曹天云 主治医师 三甲
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：肝血管瘤一般通过影像学检查即可明确，可以采用CT增强或磁共振检查，一般都可以诊断的，至于胆囊息肉如果＞10MM以上是容易癌变的，可以考虑做胆囊切除手术的。
2017-02-17 14:46
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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一般情况下，确诊婴儿肝血管瘤的方法主要包括临床症状、B超检查、核磁共振检查、肝脏CT检查、肝活检等，需要根据病情的严重程度采取针对性的治疗措施。
1、临床症状
婴儿肝血管瘤属于一种肝脏良性病变，可能跟先天性血管发育异常有关，患儿通常会伴随上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，还有可能会导致食欲不振、体重减轻。如果患儿出现了明显的不适症状，而且伴随上述多种症状，需要及时就医。
2、B超检查
B超检查是诊断婴儿肝血管瘤的一种重要检查方法，能够明确肝脏血管瘤的大小以及位置，还可以了解肝脏血管瘤与周围组织的关系，有利于医生制定治疗方案。
3、核磁共振检查
核磁共振检查能够明确肝脏血管瘤的具体情况，可以用于辅助诊断婴儿肝血管瘤。
4、肝脏CT检查
如果患儿出现了明显的不适症状，而且伴随腹部疼痛、食欲不振等症状，可以到医院的儿科通过肝脏CT检查的方式来明确是否患有该疾病，同时也可以判断病情的严重程度。
5、肝活检
肝活检是在超声引导下对肝脏进行穿刺，取得肝脏组织进行病理检查，可以判断肝脏的组织是否出现了病变的情况，也可以辅助诊断婴儿是否患有肝血管瘤。
如果患儿的病情比较轻微，而且体积比较小，可以定期到医院进行复查，如果患儿的病情比较严重，而且体积较大，则需要通过手术切除病变组织的方式进行治疗，比如肝血管瘤切除术等。患儿应避免过度劳累，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-02-17 14:36
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
