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类风湿性关节炎怎样治
补充说明：类风湿性关节炎怎样治
z***q 2017-02-18 21:51
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医生回答(9)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物活性分子进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛。NSADs能迅速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎，但不改变疾病的病程。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等口服或注射给药，具有强大而快速的抗炎作用。该药物能够有效控制急性期发作和严重关节肿胀，是治疗类风湿性关节炎急性期的重要选择。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤可口服或静脉注射，用于调节机体免疫反应。这些药物有助于控制类风湿性关节炎的慢性进展，减轻长期症状并预防残疾。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗通常需医生处方，在专业人员监督下使用。生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路，可有效控制类风湿性关节炎的症状。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子如托法替布、雷诺拉赞通过特定机制发挥作用。这类药物适用于对传统治疗方法无效或有禁忌的患者，可改善病情活动性和生活质量。
患者应定期监测实验室指标，如血常规、尿常规以及肝肾功能等，以评估病情变化和药物副作用。同时，保持适当的运动量也有助于维持关节灵活性和肌肉强度，但要避免过度劳累以防加重关节负担。
2024-02-15 05:38
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
类风湿性关节炎一般指类风湿关节炎，患者可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、日常护理
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2、物理治疗
如果患者出现关节肿胀、疼痛等症状，可以通过局部热敷、按摩等方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
3、药物治疗
患者可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抗风湿的作用，同时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
4、手术治疗
如果患者症状比较严重，出现关节畸形的情况，可以通过人工关节置换术进行治疗，能够恢复关节正常的功能，从而改善不适症状。
5、中医治疗
患者还可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗，有利于病情的恢复。
如果患者病情比较严重，出现关节畸形的情况，则需要通过手术进行治疗。建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2019-08-30 11:09
举报杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿性关节炎发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
针对你目前的病情情况，建议去正规风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗，精准祛炎、消融病变滑膜，阻断病情发展。
。
2019-08-30 11:06
举报杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿性关节炎一定要及时进行有效的治疗，否则病情将进一步恶化，不仅会导致瘫痪，影响患者的生活质量，还会出现一些并发症，直接威胁着患者的生命健康，类风湿关节炎患者实施分期分型，局部联合全身系统化治疗，锁定病症，帮助每位患者重获康复
。
2019-08-11 11:06
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
你好，风湿、类风湿患者在早期会出现全身游走性疼痛症状，其中风湿不呈现规律性，发病随机，而类风湿则出现对称性，规律性游走。影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等。随着病情的发展，由游走性疼痛转变为固定性关节疼痛，再严重者手指、脚趾、下肢等关节变形，畸形，导致行动受限。
类风湿患者在治疗过程中一定要小心谨慎，千万不可盲目投医，建议到正规风湿免疫科或专业医院，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。
2019-05-06 13:42
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝，踝、肩、肘，腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红，肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
2017-02-18 22:03
举报李同全 主治医师 三甲
提问
对于风湿性关节炎的治疗：非甾体抗炎药如布洛芬,消炎痛,吲哚美辛等，慢性抗风湿药如甲氨蝶呤，糖皮质激素，手术疗法.可同时配合服用中药或中医针灸按摩的方法治疗.平时注意避免感受风寒,适当活动患处关节。
2017-02-18 22:02
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
疾病概述
风湿热属于急性或慢性进行性全身性疾病，主要累及关节和心脏，单纯侵犯关节的即为风湿性关节炎。
本病的发病原因一般认为与咽部链球菌感染所引起的变态反应有密切关系。由于链球菌抗原物质与体内产生的抗体形成免疫复合物，容易沉积于关节滑膜等处的胶原蛋白上，或这些部位的某种组织成分与抗原结构相似，结果激发了体内的免疫应激反应而引起受累及部位的局部炎症性损害，使关节及其周围结构产生一系列病理变化。
中医相关病症 参见痹证、瘀证。
自诊要点
半数以上的患者发病前l-4周有链球菌感染史，如急性扁桃体炎、咽峡炎等。继而出现关节症状或其它兼见症候。
1.关节症状。起病急，四肢大关节（腕、肩、踝、膝、髋）出现红、肿、热、痛，或肿胀变形及活动功能受限。其中以膝、踝关节最为多见。临床具有多发性、游走性、对称性、易反复发作等特点。少数病例可累及颈、颞、下颌或手的小关节。
2.兼见症候。部分病人可伴有轻或中度发热，但多不规则。少数病人皮肤出现红斑，多分布于躯干和四肢内侧，消退较快；或可见皮下结节，形如豌豆，质略硬，无触痛，多分布在肘、膝、枕后等处。若病变累及心脏，则有心悸、心前区不适等表现，严重者出现心功能不全（见风湿性心脏病）。
治疗建议
出现风湿热和风湿性关节炎症状应到医院内科就诊，可在医生的指导下使用红霉素或麦迪霉素等抗菌药物来消除链球菌感染；对症治疗可选用消炎痛、水杨酸钠、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等消炎镇痛抗风湿药物。
也可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药：
1.属风重型宜祛风通络，佐以散寒利湿。可服追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等。
2.属湿重型宜利湿活络，佐以祛风散寒。可服舒筋活络丸等。
3.属寒重型宜温经散寒，佐以祛内除湿。可服虎骨酒、小活络丹等。
4.属化热型宜活血散风，清热利湿。可服四妙丸、湿热痹冲剂、湿热痹片等。
可辅以理疗、针灸、气功、瑜伽功等辅助治疗。
注意事项
1.要改善工作生活条件，避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化，积极防寒保暖，谨防呼吸道感染。
2.注意休息，急性期宜卧床休息2-3周，然后逐渐起床活动；
3.应加强体育锻炼，如跑步、打球、骑自行车等，以提高机体抗病能力。
4.预防链球菌感染，若已感染扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等，要及时治疗。
5.饮食要有规律，平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品，亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类。
6.平日要保持心情舒畅，避免暴怒、思虑过度或悲伤。
2017-02-18 21:59
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
你好，风湿性关节炎的治疗周期比较长，所以在治疗时要注意心里调养，不要太急功近利。风湿性关节炎的治疗需要生活的调养和药物的治疗相结合才会有最好的治疗效果。生活中注意以下几点：1、加强锻炼，适当的锻炼对自己是有好处的，不过不要过量运.动，那样只会是得其反。2、避免风寒湿邪侵袭。这个现在特别要注意下雨和天气不好的时候。3、注意劳逸结合，不要过.度的劳累，那样只会增加的风湿性关节炎的痛苦。4、保持正常的心理状态，良好的心态可以使正常的身.体免疫处在最好的状态。有利于身.体健康。5、预防和控.制感染，避免风湿性关节炎的加重。药物可以试试“苗岭拔风膏”，这个就挺好的。偏方你要慎重选着。不过可以介绍几个调节身体的小秘方：1、新鲜桑葚：为平补肝肾之品。用鲜桑葚，鲜桑枝2厘米长段，浸酒密封30天。摇匀，每日饮20毫升~50毫升。有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。 2、大枣：拒有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿关节炎人的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等 3、山楂树根(皮)：用山楂树根(或皮)，煎汤服用，亦可食用山楂果。有舒筋活络的作用。治疗类风湿痹症。 4、橄榄：取鲜橄榄根或皮，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症，手足麻木等。
2017-02-18 21:56
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
柳氮磺吡啶肠溶片
1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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