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治疗类风湿性关节炎病
补充说明：治疗类风湿性关节炎病
a******W 2017-02-18 22:38
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医生回答(7)
李娟 主治医师 三甲
提问
治疗类风湿性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及靶向合成的生物活性分子等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服药物。NSADs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的关节肿胀和疼痛，但长期使用需警惕胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法遵医嘱。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎急性期的剧烈炎症反应。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，需要医生处方下使用。这些药物通过干扰免疫系统的正常功能来减缓疾病的进展，适用于对传统NSAIDs无效或不耐受者。
4.生物制剂
生物制剂是一种针对特定细胞因子的高特异性治疗方法，例如依那西普、阿达木单抗等，通常由专业医疗人员静脉注射。这类药物通过阻断促炎细胞因子的作用路径来减轻类风湿性关节炎的症状，适合于对传统治疗效果不佳的患者。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子是利用基因工程技术制造的大分子蛋白质，如托珠单抗、司库奇尤单抗等，需由专业医护人员指导使用。TSBMs选择性地作用于特定的生物学通路，有效治疗类风湿性关节炎，且不会影响全身免疫系统。
在类风湿性关节炎的管理过程中，患者应定期监测实验室指标，如血沉和C-反应蛋白水平，以评估病情活动度。同时，保持适当的运动量有助于维持关节灵活性，预防肌肉萎缩，但要避免过度劳累导致关节负担增加。
2024-02-02 10:19
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可以通过一般治疗、饮食调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、散步等，有助于提高身体抵抗力，改善不适症状。
2、饮食调理
患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
3、物理治疗
患者也可以通过热敷、红外线治疗等方式，促进局部血液循环，改善不适症状。
4、药物治疗
患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗，也可以遵医嘱使用来氟米特片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
5、手术治疗
如果患者出现关节畸形的情况，也可以通过手术的方式进行治疗，如关节置换术、关节融合术等。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-06-17 15:05
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
针对你目前的病情情况，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗，使得疼痛、僵硬消失，免疫力和体质全面提高，患者出现的肠胃肝肾等脏器副作用得到改善，关节变形最大限度得到矫正，摆脱轮椅，提升生活质量
2019-06-13 15:37
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗类风湿性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及靶向合成的生物活性分子等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服药物。NSADs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的关节肿胀和疼痛，但长期使用需警惕胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法遵医嘱。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎急性期的剧烈炎症反应。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，需要医生处方下使用。这些药物通过干扰免疫系统的正常功能来减缓疾病的进展，适用于对传统NSAIDs无效或不耐受者。
4.生物制剂
生物制剂是一种针对特定细胞因子的高特异性治疗方法，例如依那西普、阿达木单抗等，通常由专业医疗人员静脉注射。这类药物通过阻断促炎细胞因子的作用路径来减轻类风湿性关节炎的症状，适合于对传统治疗效果不佳的患者。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子是利用基因工程技术制造的大分子蛋白质，如托珠单抗、司库奇尤单抗等，需由专业医护人员指导使用。TSBMs选择性地作用于特定的生物学通路，有效治疗类风湿性关节炎，且不会影响全身免疫系统。
在类风湿性关节炎的管理过程中，患者应定期监测实验室指标，如血沉和C-反应蛋白水平，以评估病情活动度。同时，保持适当的运动量有助于维持关节灵活性，预防肌肉萎缩，但要避免过度劳累导致关节负担增加。
2017-02-18 22:53
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿关节炎的治疗方法
1.止痛西药治疗：
只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗关节炎，但是这种方法治疗关节炎度对人体的肾脏影响太大；不建议使用这种方法治疗关节炎。
2.中药治疗方法：
中医对于类风湿关节炎病理病机的认识已经有几千年之久，治疗经验丰富，“ 镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验，针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，以取得标本兼治之效果。镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。
3.物理疗法：
可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗，能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，有助维持及恢复关节功能。但某些疗法极易对人体产生副作用。气候变化如关节受寒可使症状加重，因此老人到了秋冬季，要特别注意关节保暖防寒，进行合理的体育锻炼，如太极拳、慢跑、各种体操等。
4. 封闭疗法：
俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
5.手术治疗：
多在晚期出现关节挛缩、畸形、毁损时选用，临床多根据每个患者的期望值、年龄、全身状况、经济承受力等多方面因素进行选择。手术疗法风险较高、创伤较大，由于关节炎患者多为中老年人，体质偏弱，因此手术疗法应慎用。
类风湿性关节炎的注意事项
1、加强锻炼，增强身体素质。
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。
要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
2017-02-18 22:48
举报李华 主治医师 三甲
提问
患了类风湿，这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助。
2017-02-18 22:40
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
