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糖尿病引起下肢血流不畅
补充说明：糖尿病引起下肢血流不畅
a******W 2017-02-22 12:41
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医生回答(5)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病引发的下肢血流不畅可能与胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压及动脉硬化有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估并管理风险。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致高血糖状态，进而影响血管内皮细胞功能，增加血液黏稠度，从而影响下肢血液循环。改善生活方式如合理饮食和适量运动是治疗胰岛素抵抗的基础措施。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过红细胞膜的速度加快，水分从细胞外液向红细胞内移动，使红细胞体积增大而脆性增加。这种变形性减低的红细胞容易被脾脏破坏，寿命缩短，骨髓代偿性地制造更多的红细胞，结果产生溶血性贫血。患者需要遵医嘱使用口服降糖药或者注射胰岛素来控制血糖水平。
3.血脂异常
血脂异常可能导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，阻碍血液流动，进一步加重下肢缺血的情况。针对血脂异常，医生可能会建议采用他汀类药物进行调脂治疗，如阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等。
4.高血压
持续的高血压可导致细小动脉痉挛和硬化，使得下肢末端的小血管阻力增加，进一步加剧了下肢缺血的程度。常用的抗高血压药物包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等。
5.动脉硬化
动脉硬化时，下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞，影响下肢组织的供血和供氧，进而出现一系列临床表现。对于已经确诊为动脉硬化的患者，医生通常会建议其服用抗血小板药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等，以预防血栓形成。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，同时注意足部护理，避免足部感染。必要时，可以进行踝肱指数测量、超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估下肢血管状况。
2024-03-16 19:50
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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适当控制主食量：在一般情况下,休息的病人每天吃主食(米,面,玉米,小米,荞麦等)250—300克；轻体力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克.待血糖下降和尿糖(+)减少后,可适当加主食25—50克.主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值.
2017-02-22 12:53
举报姚平静 主治医师 三甲
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控制饮食：绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦,抵抗力减弱,而且可加重糖尿病.因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量,蛋白质,脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱.
2017-02-22 12:53
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
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病人要注意总结进餐与血糖,尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定；病情波动,及时调整.要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内.
2017-02-22 12:46
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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固醇的摄入量：中老年糖尿病人及合并冠心病,高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量.动物脂肪,动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个.
2017-02-22 12:44
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