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糖尿病高血压用药原则
补充说明：糖尿病高血压用药原则
a******W 2017-02-22 23:48
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医生回答(2)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
糖尿病高血压的用药原则需要个体化调整，通常会遵医嘱使用二甲双胍、硝苯地平、氨氯地平、格列齐特或胰岛素等药物进行治疗。由于糖尿病和高血压是两种不同的疾病，需要专业医生的指导和监测下使用药物，患者不宜自行随意用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于体重超重的患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。起始剂量宜小，老年及体质虚弱者需注意维生素B1缺乏症的发生。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于控制血压。其能松弛血管平滑肌，扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，从而降低血压。可能出现头痛、面部潮红等副作用，应注意观察并及时处理。
3.氨氯地平
氨氯地平适用于轻度至中度高血压。此药物可选择性地作用于心肌和血管平滑肌上的钙通道，抑制钙离子跨膜进入细胞内，降低细胞内的钙浓度，因此降低心脏后负荷，降低血压。治疗期间应定期监测血压，调整剂量时也需谨慎。
4.格列齐特
格列齐特用于饮食疗法及体育锻炼不能控制的高血糖。本品为口服降血糖药，具有促进胰岛β细胞释放胰岛素的作用。建议从小剂量开始，逐渐增加剂量以避免低血糖反应。
5.胰岛素
胰岛素主要用于治疗糖尿病患者的高血糖。它能够模拟人体自身分泌的胰岛素，帮助调节血糖水平。使用前需检查有效期及有无变质，且须遵循医嘱进行皮下注射。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。对于糖尿病合并高血压的患者，除药物治疗外，还需注意饮食调理，避免高盐、高脂食物，保证均衡营养，有助于控制病情发展。
2024-03-21 17:41
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
您好！高血压合并有糖尿病，最好用依那普利或卡托普利（ACEI类）降压，可以提高降糖药的敏感性，若降压效果不好，再加用硝苯地平。指导意见：卡托普利或依那普利有可能出现干咳的副作用，可以用缬沙坦或氯沙坦代替，在就是有一个好一点的心情，这样对病情的好转也是非常有帮助的。
2017-02-23 00:06
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