糖尿病胰岛素治疗的适应症

韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

糖尿病胰岛素治疗的适应症，主要包括1型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、感染性疾病、肝病等。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，或者是由于发生免疫介导的胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌减少，从而出现血糖升高的一种糖尿病。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。

2、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在妊娠前无糖尿病，在妊娠期间出现的糖尿病，其发生与遗传、营养、胎盘激素分泌不足等因素有关。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如甘精胰岛素、地特胰岛素等。

3、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者出现严重的代谢紊乱，导致体内酮体过多，引起酸中毒的一种急性并发症，患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。

4、感染性疾病

如果患者发生严重的感染，如败血症、感染性休克等，需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，以维持血糖稳定。

5、肝病

肝病患者如果出现肝功能不全，也需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如肝功能不全患者出现肝性脑病时，可使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。

除此之外，患者在使用胰岛素时还需注意，如果患者对胰岛素过敏，需要避免使用，以免出现过敏反应，同时，如果患者有胰岛素注射禁忌证，也需避免使用。另外，患者在使用胰岛素时，需要注意饮食，避免食用含糖量高的食物，例如奶油蛋糕、巧克力等，以免导致血糖出现升高的情况。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。同时，建议患者适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血糖。

查继红 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

你好！像你的这个情况，可能存在一下几个方面：第一、胰岛素的注射剂量不足；第二、饮食不注意；第三、产生了胰岛素抵抗；因为可以引起血糖高的饮食是比较多的，要明确诊断才可以做对应的治疗。希望对你有帮助。