我得了轻度精索静脉曲张，应该注意什么

曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。

提问

你好，根据您现在所描述的这种情况，精索静脉曲张容易导致睾丸的坠胀感，影响到精液质量和将来的生育功能。建议您避免性生活过于频繁，建议您每3到6个月要检查精索静脉的彩超，这样才能做出一个明确的判断，如果有明显的加重情况，是可以选择微创手术治疗的。

全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司

提问

您好，确诊轻度精索静脉曲张要注意定时复查，以免病情严重影响到以后的生育与性功能，一般轻度的精索静脉曲张不需要手术治疗，注意避免长期久坐、久立，性生活要适度不要过频，多喝水，适当锻炼身体，不要过度运动以免加重病情，避免久坐，戒烟酒，心情放松等，都是生活上需要注意的。您也可以在医生的指导下服用鲁南厚普制药有限公司生产的脉络舒通丸，纯中药制剂，化瘀通络，祛湿消肿，对精索静脉曲张有辅助治疗作用，希望对您有帮助。s

荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲

擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。

提问

你好，你说这种情况的话。平时是没有什么特别要注意的，主要就是不要太负重的干活。性生活的话。一般情况下来说的话。影响不是很大的。这种情况的话，是需要定期复查的。如果有症状加重的话。我建议你最好的办法还是要去医院选择手术进行治疗，这个也是唯一的治疗的办法。

何伟棋 医学 三甲

擅长：妇产科

提问

精索静脉曲张

概述：

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。

症状体症：

1.轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压（Valsalva试验），可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

诊断依据：

1.有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，B超或精索内静脉造影术等。

治疗原则：

1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。

疗效评价：

1.治愈：曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。 2.好转：临床症状减轻，精子数和精子活率、活力均有上升。 3.未愈：临床症状仍旧或加重，睾丸胀痛，3个月后复查，精索静脉曲张不消失或不减轻，精液常规，精子活率、活力均未好转。

专家提示：

在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45％左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症，术后恢复生育力的可能性极微。

用药范围：

静索静脉曲张由于睾丸功能受损，用一些营养生精上皮的药物是可行的，尤其是一些中医补肾生精药，可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗，千万不要因用药而延误手术时机。

谭伟明

擅长：性功能障碍、泌尿感染、包皮包茎、前列腺疾病、阴茎短小、男性不育手术类等各种男性疾病。现任南京京科男科主任医师，从事泌尿临床工作二十余年，诊断和治疗有独到的经验，深受广大患者好评

提问

你好，结合你的描述，1.不要穿紧身内裤。2.保持积极乐观的心态，减少紧张情绪。3.养成良好的卫生习惯，应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子。4.不宜长期骑自行车、驾车、坐沙发等。[饮食建议]限制钠盐的摄入，食平淡易消化的饮食，禁食辛辣食品。

邓念美 副主任医师 昆明送子鸟医院

擅长：擅长采用“三境一丝”技术，治疗由月经紊乱、多囊卵巢综合症等内分泌失调引起的不孕不育症。

提问

病情分析：
你好，根据您的描述，轻度的精索静脉曲张目前可以不用太担心。
指导意见：
针对您目前的情况，建议您听从医生的医嘱，从平时的饮食生活方面首先进行注意，并观察一下病情是否会加重，如果加重的话，可能需要通过手术进行治疗。祝健康

陈永合 副主任医师 黑龙江虹桥不孕不育医院

提问

你好，你说这 种情 况的话。平时是没有什么特别要注意的，主要就是不要太负重的干活。性 生活的话。一 般情况 下来 说的话。影响 不是很 大的。这 种情况的话 ，是需要 定期复 的。如果 有 症 状加重的话。我建 议你最 好的办法 还 是要 去医 院选择手术进行治疗，这个也 是 唯一的 治疗的办法。

黄栋 副主任医师 长春天伦不孕不育医院

擅长：35年来专业研究男性生育问题，对男性少精、弱精、精液不液化、精子畸形、无精症、死精症等男性不育问题有着深入的研究

提问

你好！建议一周同房次数减少一些，另外，注意避免长期久坐、久立，性生活要适度不要过频，多喝水，适当锻炼身体，不要过度运动以免加重病情，避免久坐，戒烟酒，心情放松等，都是生活上需要注意的。如果有严重的情况请及时去正规的不孕不育医院进行检查治疗。祝你健康！

邢红霞 主治医师 昆明送子鸟医院

擅长：擅长中西医结合治疗多囊卵巢、输卵管阻塞、无排卵及卵泡发育不良引起的不孕症。对于妇产科及不孕症手术操作娴熟。

提问

你好，你说这种情况的话。平时是没有什么特别要注意的，主要就是不要太负重的干活。性生活的话。一般情况下来说的话。影响不是很大的。这种情况的话，是需要定期复查的。

吴国幸 主任医师 郑州天伦医院

擅长：擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症

提问

您好，建议您平时多喝水，避免长时间站内或者久坐，适当的锻炼身体，有抽烟喝酒的习惯尽量戒掉，并且保持心情放松。必要时应及时到正规男科医院进行治疗。

孙月洁 主治医师 郑州天伦医院

擅长：运用宫、腹腔镜等微创手术开展不孕症的病因探查及治疗，尤其对输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢等原因导致的不孕症手术治愈率极高，精通中

提问

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。平时保持一个良好的心情，少吃辛辣刺激的食物，适当运动，控制性生活频率。

吉东红 医师 宁夏天伦不孕不育医院

擅长：擅长女性不孕症、输卵管堵塞粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊断及治疗。特别对女性不孕的病因病理有深入研究，对内分泌及免

提问

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍

杜赟 主治医师 兰州天伦不孕症医院

擅长：擅长治疗子宫性不孕、卵巢性不孕、输卵管性不孕、内分泌紊乱、免疫性不孕症等病症。对孕育环境进行全方位、个案化系统评估，做出明确诊断

提问

您好！精索静脉曲张，根据曲张的严重程度，可分为轻度和重度；轻度的精索静脉曲张大多数对以后的生育影响不大，但重度曲张，可能会影响精子的质量及前列腺的功能，从而会影响生育功能。不知道您检查的具体情况？不好判断是否需要治疗。建议您，到正规医院进行复查。

梁生旺 三甲

擅长：治疗各类男性阳痿早泄、诊治包皮过长、前列腺疾病、龟头炎等泌尿感染及尖锐湿疣等男科病症。对包皮包茎，阴茎延长、增粗等手术操作娴熟。

提问

　　病情分析：

　　您好!精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年。劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。

　　指导意见：

　　建议行腹腔镜手术治疗，手术创伤小，也不易损伤其他血管，时间短，费用低及术后并发症、复发率低。建议您平时避免过度劳累以及长时间的站立，戒烟戒酒，低脂饮食，保持心态平和心情舒畅。

任小彦 主治医师 广州南粤医院

擅长：各种原因引起的原发性不孕、继发性不孕，尤其对慢性输卵管炎、输卵管堵塞、排卵障碍、多囊卵巢等女性不孕，能开展宫腹腔镜。

提问

曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍;
精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

夏利 医师 重庆爱德华医院

提问

你好，平时要注意不要穿过紧内裤，注意不要做一些剧烈运动比如打球，不要洗冷水澡。更重要的是要注意戒烟戒烟酒这是最好的。

郝明南 主治医师 召陵湘江医院

擅长：多年临床积累，使其针对前列腺疾病、性功能障碍、泌尿感染和男性不育方面形成了一套独具特色且行之有效的诊疗方法。

提问

病情分析：你好，精索静脉曲张分三度轻度时局部触及不到曲张的静脉只是患者感觉不适；中度时患者站立时可以触及曲张的静脉但外表看不到；重度时阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状团状.
意见建议：精索静脉曲张的治疗轻度的可以保守治疗即通过休息穿紧身内裤减少剧烈运动适当的使用活血药物等来治疗而中重度的或伴有不育或精液异常的是必须做手术的.因为精索静脉曲张使血液回流受阻造成睾丸的血液循环障碍使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行久之可以导致睾丸的萎缩丧失所有功能.

刘洪涛 主任医师 西安生殖保健院

擅长：对男性生殖感染、前列腺疾病、性功能障碍及不孕不育等疾病有深厚的造诣。

提问

轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压（Valsalva试验），可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏

汪善华 主治医师 合肥博大泌尿男科医院

擅长：擅长诊治男性泌尿生殖系统的常见病与多发病，尤其擅长利用中西药物配合仪器治疗前列腺炎、阳痿、早泄、功能性障碍、男性不育等疾病。

提问

　　精索静脉曲张的治疗轻度的可以保守治疗即通过休息穿紧身内裤减少剧烈运动适当的使用活血药物等来治疗而中重度的或伴有不育或精液异常的是必须做手术的.因为精索静脉曲张使血液回流受阻造成睾丸的血液循环障碍使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行久之可以导致睾丸的萎缩丧失所有功能.

杨凤岚 主任医师 黑龙江虹桥不孕不育医院

提问

你好，轻度精索静脉曲张需要定时检查的，以免病情严重影响到以后的生育与性功能。轻度精索静脉曲张应穿紧身内裤、减少剧烈运动、忌烟酒、辛辣的食物，不要久坐，要有适当的的运动，心情要放平缓等。

宋维华 主任医师 西安生殖保健院

擅长：中西医结合治疗急慢性前列腺炎、性功能障碍、泌尿生殖感染、男性不育及包皮过长包茎等。

提问

精索静脉曲张不会自愈。平时还是需要多注意保健，可以穿一些紧身的内裤，以防阴囊下坠，忌烟酒、辛辣的食物，不要久坐，要有适当的的运动，心情要放平缓。青少年精索静脉曲张一般多由过度手淫引起，等结婚后有了规律的夫妻生活，轻度的症状一般是会不治而愈。
如果你有手淫的习惯，还是要适当控制频度。至于你的症状多久可以消失，一方面跟你的体质有关，另一方面就是看上面说的这些，你平时注意的怎么样。建议以上的这种情况的男性患者还是到医院进行一番检查后，再确定治疗的方向。

庞振林 副主任医师 太原中山生殖医学医院

擅长：阳痿早泄，包皮过长，包茎，生殖器疱疹，尖锐湿疣，前列腺炎，男性生殖系统炎症，生殖整形，性功能障碍，勃起功能障碍，男性不育

提问

确诊轻度精索静脉曲张要注意定时复查，以免病情严重影响到以后的生育与性功能。注意避免长期久坐、久立，性生活要适度不要过频。祝您健康

曹继彬 医师 郑州名仕医院

擅长：擅长于中西医结合诊治各种男性生殖系统疾病，对阳痿早泄等性功能障碍、久治不愈的前列腺炎、前列腺肥大、泌尿系感染、包皮包茎、男性不育、

提问

你好，精索静脉曲张分三度轻度时局部触及不到曲张的静脉只是患者感觉不适；中度时患者站立时可以触及曲张的静脉但外表看不到；重度时阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状团状.

廖菊青 主治医师 三甲

提问

精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高 。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。不知你具体是什么情况，建议你可以到医院就诊，查明病因，针对性治疗！

冯金霞 医师 兰州天伦不孕症医院

提问

精索静脉曲张的治疗轻度的可以保守治疗即通过休息穿紧身内裤减少剧烈运动适当的使用活血药物等来治疗而中重度的或伴有不育或精液异常的是必须做手术的.因为精索静脉曲张使血液回流受阻造成睾丸的血液循环障碍使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行久之可以导致睾丸的萎缩丧失所有功能.

丁交通 医师 兰州天伦不孕症医院

擅长：对治疗男性弱精、少精、无精、死精、精子畸形、精液不液化、性功能障碍及男性生殖系统感染所导致的男性不育疾病。

提问

您好建议您平时多喝水避免长时间站内或者久坐适当的锻炼身体有抽烟喝酒的习惯尽量戒掉并且保持心情放松必要时应及时到正规男科医院进行治疗

马金涛 主任医师 南京建国男科医院

擅长：性功能障碍、前列腺疾病等男科疑难杂症

提问

您好，精索静脉曲张是由于经常不能获得性满足所引起的慢性阻塞性充血所致，多见于20—25岁未婚男子。严重的精索静脉曲张，有时会影响睾丸产生精子的能力。精索静脉曲张病情不同治疗方法也不同。保持良好的心情，少吃辛辣刺激的食物，多锻炼。祝您健康。

索晓萍 副主任医师 苏州东吴中西医结合医院

擅长：擅长针对宫腔粘连、输卵管堵塞、反复性流产等原因导致不孕的有效诊断和微创手术治疗。

提问

您好，轻度精索静脉曲张采取合适的治疗调理，在确诊轻度精索静脉曲张之后，首先患者需要有正确的调理意识，从日常生活，饮食以及习惯等多方面引起重视，自己采用一些适合的物理疗法也是很关键的。
意见建议：确诊轻度精索静脉曲张要注意定时复查，以免病情严重影响到以后的生育与性功能。注意避免长期久坐、久立，性生活要适度不要过频，多喝水，适当锻炼身体，避免久坐，戒烟酒，心情放松等，都是生活上需要注意的。

陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。

提问

你好，精索静脉曲张是会直接影响精子的质量的，进而影响生育，以及性生活的质量。必要时可以通过手术彻底的治疗，以免加重病情，平时避免过度的体力劳动，避免久占，规律生活，避免手淫等。祝您健康！

周世亮 医师 太原天伦不孕不育医院

擅长：男性不育 少精无精，死精弱精。其他男性生殖疾病

提问

您好，本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。

于修平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症； 附睾也不利于使精子成熟。多见于青壮年。左侧精索静张曲张发病率高。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。不知你具体是什么情况，建议你可以到医院就诊，查明病因，针对性治疗！

周扬 主治医师 三甲

提问

你好，对于轻度或伴有神经衰弱的精索静脉曲张，采用托阴囊、冷敷的方法。对于症状较重、精子数少于2000万或者有睾丸萎缩的患者，就需进行手术治疗了。由于个体情况不同，病因不同，建议您到正规专业不孕不育医院的对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。

李景荣 主治医师 三甲

提问

得了精索静脉曲张。精索静脉曲张不会自愈。平时还是需要多注意保健，可以穿一些紧身的内裤，以防阴囊下坠，忌烟酒、辛辣的食物，不要久坐，要有适当的的运动，心情要放平缓。青少年精索静脉曲张一般多由过度手淫引起，等结婚后有了规律的夫妻生活，轻度的症状一般是会不治而愈。
如果你有手淫的习惯，还是要适当控制频度。至于你的症状多久可以消失，一方面跟你的体质有关，另一方面就是看上面说的这些，你平时注意的怎么样。建议以上的这种情况的男性患者还是到医院进行一番检查后，再确定治疗的方向。

朱录信 副主任医师 宁夏天伦不孕不育医院

擅长：擅长治疗各种原因导致的不孕不育疾病

提问

精索静脉曲张患者平时要注意抬高阴囊，多喝水，适当锻炼身体，避免久坐，戒烟酒，心情放松等，都是生活上需要注意的。