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治疗糖尿病肾病腹水肿
补充说明：治疗糖尿病肾病腹水肿
a******W 2017-03-03 14:09
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医生回答(2)
赵天星 主治医师 三甲
提问
治疗糖尿病肾病腹水肿可以考虑饮食疗法、胰岛素治疗、降血压药物治疗、利尿剂治疗、血糖控制等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
通过调整每日摄入的食物种类及数量来减少蛋白质负荷，如采用低蛋白、高碳水化合物饮食。旨在减轻肾脏负担，延缓病情进展；适用于糖尿病肾病合并腹水患者，可降低尿蛋白水平。
2.胰岛素治疗
根据医嘱选择合适的胰岛素类型和剂量，在餐前注射以控制血糖水平。改善糖代谢异常对肾脏的影响，有助于控制糖尿病肾病的发展；适合于所有类型的糖尿病患者。
3.降血压药物治疗
遵照医生处方，按时服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。控制高血压对于预防和延缓慢性肾衰竭至关重要；目标是将收缩压维持在130mmHg以下。
4.利尿剂治疗
遵循医师指导，口服或静脉注射、螺内酯等利尿剂。增加尿液排泄量以缓解腹水积聚；主要针对因液体潴留引起腹水的患者。
5.血糖控制
定期监测血糖值并调整饮食和运动计划；必要时需使用口服降糖药或胰岛素治疗。良好的血糖管理有助于减缓糖尿病肾病进展速度；必须严格遵守医嘱执行。
在治疗糖尿病肾病腹水肿的过程中，应密切监测患者的体重变化以及水肿程度，及时发现并处理可能发生的并发症。同时，建议患者保持适度的体力活动，如散步或温和的有氧运动，以促进血液循环和淋巴循环，但要避免过度劳累以免加重水肿。
2024-01-31 13:54
举报万明 主治医师 三甲
提问
你好!很多研究资料表明,早期防治糖尿病肾病非常重要.目前,效果最佳的治疗方法就是采取综合的防治措施.
1,积极有效地控制血糖,起到预防其进展的作用.对临床期肾病者,保持临床的血糖水平可使肾功能恶化的速度减慢.
2,降血压治疗.即使在氮质血症的糖尿病患者也可以在维持血肌酐水平不变的情况下使尿蛋白排出减少,因此糖尿病患者血压大于140/90mmHg时,均应进行积极的降压治疗.药物选择可考虑ACEI类和钙离子拮抗挤,可能对糖尿病的高血压和肾脏病变均有益处,同时应监测尿素氮及肌酐,酌情用药.
3,低蛋白饮食：蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力,使高血糖所致的肾血流动力学异常改变加重.早期适度的低蛋白饮食对糖尿病肾病无论是非临床期或临床期均可使尿蛋白减少.据观察,给予糖尿病肾病患者40克/日高生物价值蛋白质1年,不仅使尿蛋白减少,血清蛋白增高,而且体重无变化.因此,糖尿病学会推荐糖尿病患者的蛋白摄入为0.8克/(千克/日).
祝患者早日康复!
2017-03-03 14:26
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