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什么情况导致糖尿病酮症酸中毒
补充说明：什么情况导致糖尿病酮症酸中毒
a******W 2017-03-04 18:09
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
糖尿病酮症酸中毒一般是由于胰岛素缺乏、感染、饮食不当、胰岛素使用不当、糖尿病等原因所引起的。
1、胰岛素缺乏
糖尿病酮症酸中毒通常是由于各种原因导致胰岛素缺乏，使血糖升高，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，从而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种严重代谢性疾病。患者会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。
2、感染
糖尿病酮症酸中毒患者通常是由于感染所引起，常见的感染有肺部感染、尿路感染、皮肤感染等。
3、饮食不当
如果患者食用过多含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内的血糖出现升高的情况，从而诱发糖尿病酮症酸中毒的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用含糖量低的食物，如芹菜、玉米等。
4、胰岛素使用不当
如果糖尿病患者在治疗期间没有按时按量服用降糖药物，可能会导致血糖控制不佳，从而引起糖尿病酮症酸中毒的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗。同时，患者还需要注意严格按照医嘱用药，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间，以免因用药不当引起不良后果。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起，如果患者血糖控制不佳，可能会导致糖尿病酮症酸中毒的情况。建议患者在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-05-09 15:46
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医生回答(2)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的发生可能与胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、创伤、手术等病因有关，需要紧急处理，应立即前往医院急诊科或内分泌科接受治疗。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷会导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖。当身体长时间处于高血糖状态时，机体会通过分解脂肪来获取能量，产生大量的酮体，进而引发酮症酸中毒。对于胰岛β细胞功能严重缺陷引起的糖尿病酮症酸中毒，需要及时补充胰岛素以降低血糖水平，如皮下注射人胰岛素注射液。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳是指个体存在未得到良好管理的高血糖状态，可能导致代谢紊乱和胰岛β细胞功能受损，进一步加剧高血糖并诱发酮症酸中毒的发生。长期血糖控制不佳者应定期监测血糖水平，并调整饮食和药物治疗方案，例如增加膳食纤维摄入量、减少碳水化合物摄入量等。
3.感染
感染可导致机体免疫系统反应增强，产生应激反应，刺激肾上腺皮质激素的释放，抑制胰岛素的作用，同时增加肝脏对葡萄糖的利用，导致血糖升高，促进酮症酸中毒的发生。针对感染引起的糖尿病酮症酸中毒，需积极抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。
4.创伤
创伤会引起应激反应，导致肾上腺皮质激素分泌增多，拮抗胰岛素的作用，同时刺激肝脏产生更多的葡萄糖，使血糖升高，进而诱发酮症酸中毒。对于创伤引起的糖尿病酮症酸中毒，应采取紧急措施稳定患者生命体征，包括快速补液、纠正电解质失衡等。
5.手术
手术过程中使用的麻醉剂和术后疼痛可能会干扰患者的进食和饮水习惯，导致进食量减少，进而影响食物中碳水化合物的消化吸收，间接影响了胰岛β细胞的功能，出现胰岛素分泌不足的情况，此时机体为了维持正常的生命活动，就会动用储备的肝糖原，使得血糖浓度下降，进而出现低血糖的症状。对于手术后发生的糖尿病酮症酸中毒，应遵循医嘱调整饮食结构，适量增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入比例，如适当食用鸡蛋、牛奶、核桃等食品。
建议定期进行血糖监测以及尿酮体检测，以便早期发现异常情况。必要时，可能需要进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素敏感性测试等相关检查，以评估胰岛β细胞功能。
2024-01-16 13:53
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
对于糖尿病的情况，可依增加自己的运动情况，可依改善血糖代谢情况的作用，饮食中的注意可依补充一些蔬菜类的 食物，可依补充一些具有抗氧化作用的食物，可依有一定的作用起到避免并发症产生的作用。
2017-03-04 18:28
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沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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