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强直性脊柱炎的治疗临床荟萃
补充说明：强直性脊柱炎的治疗临床荟萃
a******W 2017-03-04 21:07
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医生回答(8)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药能够缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛，但长期使用需警惕胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定免疫途径发挥作用，可改善患者生活质量；选择使用时应考虑个体差异及可能出现的风险。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可能通过口服或注射给药，例如、等。对于严重的急性发作期患者，短期使用能迅速控制病情活动度；长期使用需谨慎管理潜在副作用。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩以及功能锻炼等方法。物理治疗有助于减轻肌肉紧张和僵硬感，提高关节灵活性，从而缓解背部不适。在接受治疗前应咨询专业医师意见。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本植物提取物、针灸等多种方式，具体方案需由中医师制定。中医药法认为强直性脊柱炎与体内湿邪积聚有关，采用祛湿化痰的方法可以辅助调节免疫系统功能，缓解病情进展。
建议定期监测病情变化，尤其是接受生物制剂治疗者，因为这些药物可能会引起感染风险增加。同时，保持良好的姿势和适当的体重分布也有助于减少脊柱负担，延缓病情发展。
2024-03-18 10:49
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的治疗临床荟萃，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、中医治疗等，需要及时去医院进行治疗。
1、一般治疗
患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过定期更换体位的方式进行缓解，在一定程度上可以达到缓解疾病的目的。
2、药物治疗
如果患者已经出现肌肉疼痛的情况，可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以配合使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行辅助改善。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过全髋关节置换术、脊柱矫形手术等方式进行治疗。
4、康复治疗
患者可在医生指导下进行康复训练，有助于保持关节活动范围，改善肌肉萎缩情况。患者还可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
5、中医治疗
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性进行性炎症疾病，患者可能会出现脊柱强直、腰背痛、髋关节痛等症状。建议患者在医生指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过拔罐、刮痧等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量多吃高钙类的食物，也可以多吃富含维生素的食物，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进骨骼的生长。但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2019-05-22 17:26
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的治疗费用是根据患者的病情程序、患者自身的身体状况、患者选择的治疗医院和疗法以及患者所在的地区决定的，并没有固定数字。要想少花冤枉钱，并很好的治疗疾病，患者还是要选择正规医院。
2019-01-07 15:49
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎的治疗费用也是跟患者的症状有关系的，我们知道基本上的相关费用都是根据这种疾病不同的症状来判断这种疾病的发展阶段，而不同的发展阶段，治疗费用也会有明显不同的。
2018-12-26 15:06
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这种情况还是需要看你的具体情况，调理好心态保持良好的心情避免劳累， 饮食清淡些可以服用转移因子口服液或者补充维生素提高免疫力保持良好的心情放松心态。
2017-03-04 21:26
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
您好，目前治疗强直性脊柱炎西医也就是一些消炎止痛的药物，对于强直的常规治疗只是可以缓解症状暂时控制病情但是是不能控制脊柱变形的，一旦停药复发率是很高的，而且对肝肾功能的损害也是很大的。如果有条件还是中药治疗为主!通过正确的中医辨证施治，配合物理理疗以及科学的康复功能锻炼，可以达到早期治疗后基本和正常人一样。
2017-03-04 21:23
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，强直性脊柱炎的治疗费用有机部分因素构成：1、病情轻重程度。病情越轻治疗费用越低，反之越高。2、医院选择。不同医院收费标准不同，专科医院按国家标准收费，费用透明化，治疗可视化，治疗更放心。3、不同地区收费标准不同。经济效益差异化影响强直性脊柱炎治疗费用。建议您选择北京这样的大城市，治疗费用，专家，设备更可靠。
2017-03-04 21:19
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎和其他疾病一样，早期治疗效果显著，治疗后基本和正常人一样。到了中晚期脊柱骨桥形成，通过治疗只能达到疼痛症状消失，骨骼变形停止，病情不发展的程度，这就是医生说的临床治愈。中晚期脊柱骨桥形成，不能通过治疗使骨桥消失达到彻底治愈，因此您病情的程度决定治疗的预后效果。
2017-03-04 21:13
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
硫酸奈替米星注射液
1.本品适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致严重感染。如铜绿假单胞菌、变形杆菌属（吲哚阳性和阴性）、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及枸橼酸杆菌属等所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、腹膜炎、胆道感染、皮肤或骨骼感染、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染、李斯特菌病等。 2.本品亦可与其他抗菌药物联合用于治疗葡萄球菌感染，但对耐甲氧西林葡萄球菌感染常无效。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
