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肠结核和克罗恩病有区别吗

44岁 发病时间:不清楚

我今年三月因脐周和左下部疼痛,入院诊断为肠梗阻。禁食和全肠外营养后未手术。未曾做过任何手术和其他病史。(三高和遗传病等) 肠镜检查盲肠粘膜糜烂,腺体增生,间质纤维增生伴上皮样细胞和巨细胞肉芽肿形成。肠结核呈弱阳性(直径1.5cm)。请问肠结核和克罗恩病有区别吗?谢谢!

aruIM6CW 2017-03-06 12:42 投诉

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精选回答(1)

杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

提问

你好,根据你的咨询,克罗恩病与肠结核,拥有相似的临床症状共同症状:腹痛、发热、大便改变、腹部包块;共同并发症:肠梗阻、出血、穿孔、肠瘘形成)、影像学特征(均可见肠管狭窄、变形、溃疡形成和充盈缺损)和病理特征(肠壁的肉芽肿、溃疡、慢性非特异性炎症等)。如果经过一系列的检查之后仍难以鉴别,一般予以予诊断性抗结核治疗,治疗2-4周症状明显改善,并于2-3月后肠镜复查病变痊愈或明显好转,支持肠结核诊断,可继续完成正规抗结核疗程。若症状没有改善,则停止抗结核,按照克罗恩病进行治疗。

2018-06-18 06:40

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医生回答(5)

柴景林 主治医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:全科

提问

克罗恩病还是肠结核,这两种疾病的鉴别诊断还是比较困难的。
做个肠镜检查,后做病理检查针灸才能明确,肠结核呈弱阳性,要明确其他部位有无结核的原发灶。

2017-03-06 12:57

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李庆欢 主治医师 武汉市中西医结合医院

擅长:全科

提问

克罗恩病是一种尚不十分明确病因,主要表现为胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,它是累及的全消化道,常见于回肠和临近的结肠,全肠道都可以分布,可以呈跳跃性、阶段性!

2017-03-06 12:54

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闵荣华 主治医师 天津市中心妇产科医院

擅长:全科

提问

你的腹痛主要集中于脐周和左下腹,如果单单靠症状,考虑可能是溃疡性结肠炎,而不是克罗恩或者肠结核,但是溃疡性结肠炎多侵犯直肠和乙状结肠,一般不侵犯盲肠,而肠镜检查的结果是盲肠的病变,且病理比较符合肠结核,且结核阳性,所以基本可以考虑是肠结核
目前肠结核的治疗方案就是抗结核治疗,疗程一般要一年到一年半;但是还不嫩完全排除克罗恩

2017-03-06 12:48

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王佑值 主治医师 北京大学第三医院

擅长:全科

提问

根据您的检查结果看是肠结核的可能性比较大,这个检查结果比较符合结合的病理特征
在克罗恩病的病理中可以见到非干酪性病变以及卵石样病变等特征,现在看来您的检查结果不符合这些特征,故而结核的可能性比较大,可以进行抗结核治疗,并可以根据具体的中医辨证进行中药汤剂治疗,效果是可以的。平时注意避免着凉,预防感冒

2017-03-06 12:46

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易茶敏 主治医师 青岛市第八人民医院

擅长:全科

提问

克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。目前尚无根治疗法。支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN)。

2017-03-06 12:44

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疾病百科

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肠结核 (肠痨)

肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病,特别是空洞型肺结核。据统计,25%~50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年,女性多于男性,约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。

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