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糖尿病人心脏搭桥风险
补充说明：糖尿病人心脏搭桥风险
a******W 2017-03-06 13:47
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
心脏搭桥一般指心脏搭桥手术，糖尿病人进行心脏搭桥手术的风险一般比较大，因为糖尿病人的血糖升高，可能会增加术后伤口感染的风险，还可能会导致血糖不易控制，增加心脏病发作的风险，同时也可能会增加围手术期并发症的风险。
1、增加术后伤口感染的风险
心脏搭桥手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种方法，主要是通过开胸手术将人体的心脏血管，移植到冠状动脉狭窄的部位，从而改善冠状动脉狭窄的情况。糖尿病人血糖升高，可能会导致伤口部位出现感染，不利于伤口的愈合。因此，糖尿病人进行心脏搭桥手术的风险一般比较大。
2、增加心脏病发作的风险
如果糖尿病人血糖控制不佳，可能会导致冠状动脉粥样硬化的情况加重，从而增加心脏病发作的风险，如心绞痛、急性心肌梗死等。建议糖尿病人在进行心脏搭桥手术前，将血糖控制在正常范围内。
3、增加围手术期并发症的风险
心脏搭桥手术是一种大型手术，手术过程中可能会出现心脏骤停、心肺功能衰竭等情况，严重时还可能会危及生命。因此，糖尿病人进行心脏搭桥手术的风险一般比较大。建议糖尿病人在进行心脏搭桥手术前，需要将血糖控制在正常范围内，以免增加手术的风险。
4、增加围手术期并发症的风险
心脏搭桥手术是一种有创手术，手术过程中可能会出现麻醉意外、心脏骤停等情况，严重时还可能会危及生命。因此，糖尿病人进行心脏搭桥手术的风险一般比较大。建议糖尿病人在进行心脏搭桥手术前，需要将血糖控制在正常范围内，以免增加手术的风险。
5、增加围手术期并发症的风险
心脏搭桥手术是一种大型手术，手术过程中可能会出现心脏骤停、心肺功能衰竭等情况，严重时还可能会危及生命。因此，糖尿病人进行心脏搭桥手术的风险一般比较大。建议糖尿病人在进行心脏搭桥手术前，需要将血糖控制在正常范围内，以免增加手术的风险。
建议糖尿病人在进行心脏搭桥手术后，需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，建议糖尿病人在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
2018-12-25 14:41
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屈佳 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
您好，根据您所提供的情况，患者患有17年的糖尿病儿，患有糖尿病的患者，按道理来说是可以做心脏搭桥手术的，但是由于老人家年龄较大，风险也会比较大，做任何手术都会有一定的风险，所以是否做这个手术需要看患者是否有手术的指征以及预估术后的风险。
2018-11-02 19:44
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医生回答(5)
康同全 主治医师 三甲
提问
糖尿病患者进行心脏搭桥手术的风险包括心肌梗死发生率增加、术后感染风险增加、术后出血、术后管理不当导致并发症以及术后心脏功能不全。
1.心肌梗死发生率增加
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使血管狭窄或堵塞，心肌缺血、缺氧而坏死。糖尿病患者的心脏搭桥手术会加重心脏负担，容易诱发心肌梗死。心肌梗死会导致胸痛、呼吸困难等症状，严重时可引起急性心力衰竭甚至危及生命。
2.术后感染风险增加
糖尿病患者免疫功能低下，易受细菌侵袭，术后感染风险增加。术后感染可能导致伤口愈合延迟、脓毒症等并发症，延长住院时间和治疗成本。
3.术后出血
心脏搭桥手术涉及开胸和体外循环，创伤较大，糖尿病患者的凝血功能可能受到影响，易出现术后出血。大量出血可能导致贫血、低血压等，需紧急处理以防止进一步的器官损伤。
4.术后管理不当导致并发症
术后管理不当包括血糖控制不佳、营养不良等，这些因素都可能影响心脏搭桥术后的恢复过程。术后并发症如肺部感染、深静脉血栓形成等，需要额外的医疗干预，延长康复时间并增加医疗费用。
5.术后心脏功能不全
心脏搭桥术后，糖尿病患者可能会因为心脏负荷过重而导致心脏功能不全。心脏功能不全可能导致呼吸困难、水肿等症状，需要密切监测和适当的药物治疗。
糖尿病患者进行心脏搭桥手术前应积极控制血糖水平，以减少术后风险。同时，定期复查，及时发现并处理可能出现的问题，有助于降低上述风险。
2024-02-27 12:16
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
还患有糖尿病，你的身体各个器官已收到衰竭，不建议你冒风险做手术。糖尿病患者想做手术血糖必须控制在7.5值以下才可以。糖尿病患者的伤口很难愈合，而且已愈合的时间很长，患者本身免疫力就很低下，伤口一旦不慎发炎，反而会加重病情的发展，建议你保守治疗。
2017-03-06 14:05
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病患者进行心脏搭桥手术的风险包括心肌梗死发生率增加、术后感染风险增加、术后出血、术后管理不当导致并发症以及术后心脏功能不全。
1.心肌梗死发生率增加
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使血管狭窄或堵塞，心肌缺血、缺氧而坏死。糖尿病患者的心脏搭桥手术会加重心脏负担，容易诱发心肌梗死。心肌梗死会导致胸痛、呼吸困难等症状，严重时可引起急性心力衰竭甚至危及生命。
2.术后感染风险增加
糖尿病患者免疫功能低下，易受细菌侵袭，术后感染风险增加。术后感染可能导致伤口愈合延迟、脓毒症等并发症，延长住院时间和治疗成本。
3.术后出血
心脏搭桥手术涉及开胸和体外循环，创伤较大，糖尿病患者的凝血功能可能受到影响，易出现术后出血。大量出血可能导致贫血、低血压等，需紧急处理以防止进一步的器官损伤。
4.术后管理不当导致并发症
术后管理不当包括血糖控制不佳、营养不良等，这些因素都可能影响心脏搭桥术后的恢复过程。术后并发症如肺部感染、深静脉血栓形成等，需要额外的医疗干预，延长康复时间并增加医疗费用。
5.术后心脏功能不全
心脏搭桥术后，糖尿病患者可能会因为心脏负荷过重而导致心脏功能不全。心脏功能不全可能导致呼吸困难、水肿等症状，需要密切监测和适当的药物治疗。
糖尿病患者进行心脏搭桥手术前应积极控制血糖水平，以减少术后风险。同时，定期复查，及时发现并处理可能出现的问题，有助于降低上述风险。
2017-03-06 14:05
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病并不是心脏搭桥手术的禁忌症，但是前提是没有其它基础疾病，再者必须把血糖控制好。最好是空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。
建议应用胰岛素控制血糖，这个是择期手术，可以先控制血糖。
2017-03-06 13:49
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阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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