发病时间：不清楚
糖尿病肾病的治疗方法有哪些？
补充说明：糖尿病肾病的治疗方法有哪些？
a******W 2017-03-06 16:00
我要咨询
医生回答(6)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾病的治疗可以考虑饮食疗法、胰岛素治疗、降压治疗、降脂治疗、抗凝治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
限制每日摄入总热量，合理分配营养物质比例，如碳水化合物、蛋白质和脂肪，以减轻肾脏负担。合理的饮食结构有助于控制血糖水平，减少尿蛋白排出量，从而缓解糖尿病肾病的症状。
2.胰岛素治疗
通过皮下注射给予长效或短效胰岛素制剂，根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素能有效降低高血糖状态，改善微循环障碍，延缓肾功能恶化进程。
3.降压治疗
首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，按医嘱调整用药方案。ACEI/ARB类药物具有扩张肾小球出球动脉的作用，能够降低肾小球内高压，减缓蛋白尿的发展速度。
4.降脂治疗
采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等来调节血脂水平。降脂治疗可预防糖尿病患者发生冠心病及其并发症，但需注意观察肝功能及肌酶变化。
5.抗凝治疗
选择合适的抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，并定期监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗可用于防治血栓形成引起的微血管病变，但须警惕出血风险。
在治疗糖尿病肾病的过程中，应注意避免使用可能加重肾脏损害的药物，如非甾体抗炎药。同时，建议定期监测血糖、血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-14 13:59
举报
莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
糖尿病肾病的治疗方法主要包括一般治疗、饮食治疗、药物治疗、透析治疗、肾移植等，患者需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
糖尿病肾病患者在日常生活中，需要改变不正确的饮食习惯，应避免吃含糖量比较高的食物，比如奶油蛋糕、糖果等，也应避免吃油脂含量比较高的食物，比如炸鸡、汉堡等。同时患者也需要严格控制饮水量，避免过量饮水。
2、饮食治疗
糖尿病肾病患者应以低盐、低脂、低蛋白的食物为主，同时还需要注意控制每日摄入的总热量，适当地吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充体内所需要的多种营养物质。
3、药物治疗
糖尿病肾病患者可以在医生的指导下合理使用具有降糖作用的药物进行治疗，比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，从而使疾病得到缓解，同时也需要遵医嘱使用厄贝沙坦片、马来酸依那普利片等药物进行治疗，能够起到降压的效果。
4、透析治疗
如果患者的病情比较严重，出现了肾功能衰竭的情况，而且伴随尿量减少、身体水肿等症状，可以通过透析治疗的方式来改善，以免病情持续发展，影响正常的生活。
5、肾移植
如果患者的病情比较严重，出现了肾脏衰竭的情况，而且伴随肾脏萎缩的症状，可以通过肾移植的方式来改善，从而使疾病得到缓解，以免病情持续发展。
除此之外，患者在治疗期间还需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机，给身体带来不必要的损伤。
2017-03-15 13:52
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
糖尿病肾肾病患者在早期便应限制蛋白入量，给予低蛋白饮食。临床糖尿病期患者蛋白摄入应限制在每天每千克体重0.8克，肾功能不全患者蛋白质摄入应限制在每天每千克体重0.6克。
2017-03-06 16:17
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷，有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重，超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低 蛋白糖尿病饮食有效延缓DKD进展，建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重，并联合复方α-酮酸治疗，能有效减少蛋白 尿减少45.5%。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。
2017-03-06 16:07
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
严格控制血压血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%，因此尽早控制血糖，使糖化血红蛋白1g/24h时，血压应控制在125/75mmHg以下。
2017-03-06 16:06
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
严格控制高血压能明显减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmHg的患 者，其肾功能下降速度为每年13.5%，而收缩压3.38mmol/L 130mg/dl,甘油三脂TG>2.26mmol/L200mg/dl，应开始降脂治疗。治疗目标是LDL
2017-03-06 16:01
举报向医生提问
健康问答
