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糖尿病伴心血管并发症定义
补充说明：糖尿病伴心血管并发症定义
a******W 2017-03-07 09:40
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医生回答(2)
张大伟 主治医师 三甲
提问
糖尿病伴心血管并发症指的是在糖尿病的基础上，患者出现心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病，以及微血管病变、周围神经病变等其他心血管相关疾病的状况。这些症状可能表明心血管系统受到严重的影响，建议尽快就医以评估病情和接受治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响了心脏血液供应，当需要更多氧气时，心脏无法得到足够的血流，从而引发胸痛。而糖尿病患者常伴有血脂异常和血压升高，这些因素都可能导致冠脉发生粥样硬化。心绞痛通常发生在胸骨后，可向左臂放射，持续数分钟至数十分钟不等。
2.心力衰竭
心力衰竭是由多种原因引起的以心脏收缩功能下降为特征的一组临床综合征，此时心脏泵血量减少，不能满足机体代谢需求，导致血液回流到心脏，使心脏负荷增加，进而诱发上述不适症状。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、体力活动受限等，这些症状可能随着疾病的进展而加重。
3.心肌梗死
心肌梗死是指冠状动脉突然被堵塞，导致部分心肌缺血坏死。糖尿病患者的血管内壁容易形成斑块，这些斑块可能会破裂并形成血栓，进一步堵塞冠状动脉。典型的心肌梗死症状包括剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等，疼痛可辐射至手臂、肩背或下颌部。
4.微血管病变
微血管病变主要是指视网膜、肾脏和神经系统的微小血管出现损伤，这可能是高血糖导致的血管内皮细胞损伤和炎症反应的结果。微血管病变的症状可能包括视力模糊、尿液颜色改变以及四肢麻木或刺痛感。
5.周围神经病变
周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，致使神经纤维变性和髓鞘脱失，进而影响感觉和运动功能。患者可能出现手脚麻木、刺痛、烧灼感等症状，严重者甚至会出现肌肉萎缩、皮肤干燥等情况。
针对糖尿病及其心血管并发症，建议进行空腹血糖、糖化血红蛋白检测以及颈动脉超声、心电图等检查项目。治疗措施主要包括控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗；同时，还需预防并治疗相关的心血管风险因素，如高血压、高脂血症等。患者应保持健康的生活方式，定期监测血糖，合理饮食，避免高糖食物，适量运动，有助于改善病情。
2023-12-26 16:33
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病伴心血管并发症指的是在糖尿病的基础上，患者出现心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病，以及微血管病变、周围神经病变等其他心血管相关疾病的状况。这些症状可能表明心血管系统受到严重的影响，建议尽快就医以评估病情和接受治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响了心脏血液供应，当需要更多氧气时，心脏无法得到足够的血流，从而引发胸痛。而糖尿病患者常伴有血脂异常和血压升高，这些因素都可能导致冠脉发生粥样硬化。心绞痛通常发生在胸骨后，可向左臂放射，持续数分钟至数十分钟不等。
2.心力衰竭
心力衰竭是由多种原因引起的以心脏收缩功能下降为特征的一组临床综合征，此时心脏泵血量减少，不能满足机体代谢需求，导致血液回流到心脏，使心脏负荷增加，进而诱发上述不适症状。心力衰竭的症状包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、体力活动受限等，这些症状可能随着疾病的进展而加重。
3.心肌梗死
心肌梗死是指冠状动脉突然被堵塞，导致部分心肌缺血坏死。糖尿病患者的血管内壁容易形成斑块，这些斑块可能会破裂并形成血栓，进一步堵塞冠状动脉。典型的心肌梗死症状包括剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等，疼痛可辐射至手臂、肩背或下颌部。
4.微血管病变
微血管病变主要是指视网膜、肾脏和神经系统的微小血管出现损伤，这可能是高血糖导致的血管内皮细胞损伤和炎症反应的结果。微血管病变的症状可能包括视力模糊、尿液颜色改变以及四肢麻木或刺痛感。
5.周围神经病变
周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，致使神经纤维变性和髓鞘脱失，进而影响感觉和运动功能。患者可能出现手脚麻木、刺痛、烧灼感等症状，严重者甚至会出现肌肉萎缩、皮肤干燥等情况。
针对糖尿病及其心血管并发症，建议进行空腹血糖、糖化血红蛋白检测以及颈动脉超声、心电图等检查项目。治疗措施主要包括控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗；同时，还需预防并治疗相关的心血管风险因素，如高血压、高脂血症等。患者应保持健康的生活方式，定期监测血糖，合理饮食，避免高糖食物，适量运动，有助于改善病情。
2017-03-07 09:50
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