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妊娠期糖尿病如何导致死胎
补充说明：妊娠期糖尿病如何导致死胎
a******W 2017-03-07 23:04
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
妊娠期糖尿病导致死胎可能是由于血糖控制不佳、营养过剩、胎儿发育异常、感染、高血压等原因所引起。
1、血糖控制不佳
妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。如果患者血糖控制不佳，可能会导致胎儿长期处于高血糖的状态，从而引起胎儿发育异常，出现胎儿停育的情况。建议患者在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力，改善病情。
2、营养过剩
如果妊娠期糖尿病患者在妊娠期不注意控制饮食，过量食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内的血糖水平升高，从而引起胎儿过度发育，出现胎儿停育的情况。建议患者在妊娠期需要注意合理饮食，适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、苹果等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如散步、爬山等，有助于控制血糖。
3、胎儿发育异常
妊娠期糖尿病可能会导致胎儿长期处于高血糖的状态，从而引起胎儿发育异常，出现胎儿停育的情况。建议患者及时就医，可以通过胎心监测、B超检查等方式明确诊断。如果确诊为胎儿发育异常，则需要在医生指导下通过引产、清宫术等方式进行治疗。
4、感染
如果妊娠期糖尿病患者不注意控制血糖，可能会导致身体免疫力下降，容易受到细菌、病毒等感染，从而引起胎儿停育的情况。建议患者在妊娠期需要注意保持良好的卫生习惯，勤换内裤，避免发生感染的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、高血压
妊娠期糖尿病可能会导致患者血压升高，如果血压持续升高，可能会导致胎盘血管痉挛，从而引起胎儿停育的情况。建议患者在妊娠期需要注意严格控制血糖，避免食用巧克力、奶油等含糖量高的食物。同时，患者也可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、硝苯地平片等药物进行降血压治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2018-12-24 17:11
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屈佳 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
你好，根据你的描述，一般情况下，妊辰期发生糖尿病，很有可能会造成巨大儿，增加胎死宫内的几率，但是也不一定会造成胎儿畸形，只能说它的发生率高于正常孕妇，像这种情况还应该做进一步的判断建议应该定期去医院进行，诊疗，好好的休养身体，保持心情愉悦
2018-09-03 15:59
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医生回答(5)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠期糖尿病引起死胎可能与胰岛素抵抗、高血糖症、酮症酸中毒、羊水过多或巨大胎儿等病因有关。这些情况可能导致胎儿生长受限、羊水减少或代谢紊乱，从而影响胎儿健康。若出现相关症状，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，无法有效利用胰岛素来调节血糖水平。这会导致母亲产生更多的胰岛素以维持正常血糖浓度，进而影响胎儿的生长发育。通过饮食控制和适量运动进行管理，如孕期瑜伽、散步等，必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍。
2.高血糖症
高血糖症指血液中的葡萄糖含量高于正常范围，长期高血糖状态可引起胎儿代谢紊乱，从而影响其生长发育。孕妇可通过调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、荞麦面等，有助于改善高血糖症状。
3.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重不足引起的高血糖状态下的并发症，此时身体为了获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的酸根离子，当积累到一定程度时就会形成酸中毒。轻度可以通过补液疗法纠正电解质失衡和补充水分，重度可能需要住院治疗，包括静脉输注胰岛素和电解质平衡。
4.羊水过多
羊水过多与妊娠期糖尿病有关，因为高血糖导致胎儿尿液增多，进而导致羊水量增加。对于严重的羊水过多，可以考虑使用利尿剂如来缓解症状。
5.巨大胎儿
巨大胎儿指胎儿体重超过4000克，与妊娠期糖尿病导致的母体高血糖状态有关，高血糖刺激胎儿胰岛细胞分泌大量胰岛素，促进蛋白质合成，导致胎儿生长过快。建议定期监测胎儿大小，以预防难产的发生，必要时需提前终止妊娠。
患者应密切关注血糖变化，避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意营养均衡，避免高糖食物的摄入。必要时，建议进行OGTT试验、B超检查以及定期的血糖监测，以评估病情并及时处理异常情况。
2024-02-16 02:00
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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妊娠糖尿病对母亲以及胎儿的健康危害都是相当大的，严重时可能会危及胎儿的生命的，如果确定有妊娠糖尿病需要及时进行控制与治疗的。
2017-03-07 23:17
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠期糖尿病及可能导致死胎，除此之外，高龄产妇也是导致死胎率增加的原因。这种情况是有一定的影响的，有糖尿病的情况是需要及时的治疗。同时在怀孕后是需要严密的观察血糖的情况的
2017-03-07 23:15
举报李华 主治医师 三甲
提问
糖尿病无论是1型还是2型，只要通过合理治疗，病情稳定，无急性及重要的合并症，是可以结婚、生育的。因糖尿病具有遗传倾向，在选择对象时，最好与没有糖尿病的人结婚。没必要仅仅因为糖尿病而中断妊娠和绝育。在已确诊妊娠后应注意以下几个问题：（1）妊娠前务必做孕前咨询、检查，（2）妊娠期间按时到医院进行孕期检测，观察胎儿在宫内的发育情况，（3）孕期要平衡膳，加强营养，以保证胎儿发育及母体所需，（4）孕期避免应用口服降糖药，因磺脲类有致胎儿畸形的危险，双胍类可引起酸中毒，可选用无毒副作用的中草药，必要时应用胰岛素治疗，（5）分娩时提前入院，加强围产期保健。糖尿病患者只要经过合理治疗，结婚、生育完全是可以做到的，其家庭生活也会和其他人一样幸福美满。
2017-03-07 23:14
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
在怀孕期间要用胰岛素治疗.注射胰岛素要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,建议您到糖尿病专科医院进一步详细检查.以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.
2017-03-07 23:05
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重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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