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有血管炎脚肿
补充说明：有血管炎脚肿
a******W 2017-03-08 20:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
有血管炎脚肿可能是血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、肾源性水肿、肝硬化、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、内膜增生导致动脉狭窄甚至阻塞，影响下肢血液循环，从而引起脚部肿胀。这种病变主要累及四肢中小动静脉，使局部组织缺血缺氧。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变，当外周血管出现狭窄或者闭塞时，就会导致下肢血液回流受阻，进而诱发脚部肿胀的情况发生。患者可以遵医嘱服用降低血糖水平的药物来缓解不适症状，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
3.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能受损，无法有效过滤体内废物和液体，导致水分潴留并积聚在身体低洼部位，包括脚踝和小腿，引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用利尿剂进行治疗，如注射液、螺内酯片等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，从而使水分从血管内渗出到周围的组织间隙中，引起脚部浮肿。患者可遵照医生的意见通过补充白蛋白的方式改善病情，常用药物为复方氨基酸胶囊、复方乳酸钠溶液等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使血液在体内的滞留，尤其是下肢静脉回流不畅，此时容易形成下肢静脉曲张，进一步发展为下肢深静脉血栓形成，若血栓脱落则会引起肺栓塞，严重者可能导致猝死。患者可在医生指导下使用扩张血管类药物进行治疗，如硝普纳注射液、盐酸碱注射液等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关并发症的发生。必要时，还可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管系统的状况。
2024-02-18 14:07
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有血管炎脚肿可能是血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、肾源性水肿、肝硬化、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、内膜增生导致动脉狭窄甚至阻塞，影响下肢血液循环，从而引起脚部肿胀。这种病变主要累及四肢中小动静脉，使局部组织缺血缺氧。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变，当外周血管出现狭窄或者闭塞时，就会导致下肢血液回流受阻，进而诱发脚部肿胀的情况发生。患者可以遵医嘱服用降低血糖水平的药物来缓解不适症状，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
3.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能受损，无法有效过滤体内废物和液体，导致水分潴留并积聚在身体低洼部位，包括脚踝和小腿，引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用利尿剂进行治疗，如注射液、螺内酯片等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，从而使水分从血管内渗出到周围的组织间隙中，引起脚部浮肿。患者可遵照医生的意见通过补充白蛋白的方式改善病情，常用药物为复方氨基酸胶囊、复方乳酸钠溶液等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使血液在体内的滞留，尤其是下肢静脉回流不畅，此时容易形成下肢静脉曲张，进一步发展为下肢深静脉血栓形成，若血栓脱落则会引起肺栓塞，严重者可能导致猝死。患者可在医生指导下使用扩张血管类药物进行治疗，如硝普纳注射液、盐酸碱注射液等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关并发症的发生。必要时，还可进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管系统的状况。
2017-03-08 20:44
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。 另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
