发病时间：不清楚
顽固性三叉神经痛的治疗
补充说明：顽固性三叉神经痛的治疗
a******W 2017-03-10 11:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性三叉神经痛可以通过三叉神经阻滞、抗惊厥药、神经调节、射频热凝毁损术、球囊压迫三叉神经等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞通常采用局部麻醉，在影像学引导下将药物注射到三叉神经周围，以减少神经冲动传导，缓解疼痛。常见方法包括经皮穿刺三叉神经阻滞和经颅磁刺激三叉神经阻滞。此措施通过暂时阻断三叉神经的传导路径来减轻疼痛，适用于治疗顽固性三叉神经痛。具体机制是利用局麻药物如利多卡因等作用于神经膜表面，干扰神经递质的释放及传导过程，从而产生镇痛效果。
2.抗惊厥药
抗惊厥药主要包括苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等，患者需遵医嘱按时服用。这些药物能够稳定细胞膜电位，防止异常放电的发生，从而控制癫痫发作。上述药物能有效抑制神经元过度兴奋，对缓解由神经功能紊乱引起的三叉神经痛有积极作用。但使用时应注意可能出现的副作用，如眩晕、嗜睡等。
3.神经调节
神经调节通过植入脉冲发生器和电极来刺激或抑制特定神经，可能需要定期调整参数以优化效果。例如，可考虑使用经皮脊髓电刺激或迷走神经刺激等方法。该技术旨在恢复神经系统的正常功能，对于某些类型的三叉神经痛有效。其机制涉及长期修改神经活动模式，改善面部肌肉痉挛等问题。选择适合个体的方法至关重要，并应监测潜在风险。
4.射频热凝毁损术
射频热凝毁损术是在影像设备引导下找到三叉神经分布区域的异常神经纤维，然后用射频电流使异常部位温度升高并使其失去活性。手术时间约为30-60分钟。该手术通过破坏引起疼痛的异常神经纤维，减少或消除三叉神经痛的症状。主要针对药物治疗无效且不适合其他非侵入性治疗方法的患者。
5.球囊压迫三叉神经
球囊压迫三叉神经是一种微创手术，在X光机监视下将特制的球囊插入到三叉神经孔内，充盈球囊压迫神经根部，通常需要约30分钟完成。该手术通过机械压迫三叉神经，减少或停止异常神经信号的传递，从而缓解三叉神经痛。适用于药物治疗无效或出现耐药性的患者。
在接受顽固性三叉神经痛的治疗过程中，建议保持充足的休息，避免精神紧张和压力过大，以免诱发或加重疼痛。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免食用过冷、过硬的食物，以减少对三叉神经的刺激。
2024-01-29 05:37
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医生回答(4)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
顽固性三叉神经痛可以通过三叉神经阻滞、抗惊厥药、神经调节、射频热凝毁损术、球囊压迫三叉神经等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞通常采用局部麻醉，在影像学引导下将药物注射到三叉神经周围，以减少神经冲动传导，缓解疼痛。常见方法包括经皮穿刺三叉神经阻滞和经颅磁刺激三叉神经阻滞。此措施通过暂时阻断三叉神经的传导路径来减轻疼痛，适用于治疗顽固性三叉神经痛。具体机制是利用局麻药物如利多卡因等作用于神经膜表面，干扰神经递质的释放及传导过程，从而产生镇痛效果。
2.抗惊厥药
抗惊厥药主要包括苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等，患者需遵医嘱按时服用。这些药物能够稳定细胞膜电位，防止异常放电的发生，从而控制癫痫发作。上述药物能有效抑制神经元过度兴奋，对缓解由神经功能紊乱引起的三叉神经痛有积极作用。但使用时应注意可能出现的副作用，如眩晕、嗜睡等。
3.神经调节
神经调节通过植入脉冲发生器和电极来刺激或抑制特定神经，可能需要定期调整参数以优化效果。例如，可考虑使用经皮脊髓电刺激或迷走神经刺激等方法。该技术旨在恢复神经系统的正常功能，对于某些类型的三叉神经痛有效。其机制涉及长期修改神经活动模式，改善面部肌肉痉挛等问题。选择适合个体的方法至关重要，并应监测潜在风险。
4.射频热凝毁损术
射频热凝毁损术是在影像设备引导下找到三叉神经分布区域的异常神经纤维，然后用射频电流使异常部位温度升高并使其失去活性。手术时间约为30-60分钟。该手术通过破坏引起疼痛的异常神经纤维，减少或消除三叉神经痛的症状。主要针对药物治疗无效且不适合其他非侵入性治疗方法的患者。
5.球囊压迫三叉神经
球囊压迫三叉神经是一种微创手术，在X光机监视下将特制的球囊插入到三叉神经孔内，充盈球囊压迫神经根部，通常需要约30分钟完成。该手术通过机械压迫三叉神经，减少或停止异常神经信号的传递，从而缓解三叉神经痛。适用于药物治疗无效或出现耐药性的患者。
在接受顽固性三叉神经痛的治疗过程中，建议保持充足的休息，避免精神紧张和压力过大，以免诱发或加重疼痛。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免食用过冷、过硬的食物，以减少对三叉神经的刺激。
2017-03-10 11:22
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。
2017-03-10 11:18
举报林云翔 主治医师 三甲
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非常适合中老年人、体弱多病者、久治不愈者、孕妇、肝肾功能不好者、其它手术失败者治疗。滴耳疗法在三叉神经疼治疗史上独树一帜，迅速减少了患者的身体和精神痛苦！
2017-03-10 11:10
举报康同全 主治医师 三甲
提问
通过外耳道透皮吸收，而且是纯中药酊剂，靶向作用到三叉神经，对胃肠、肝肾、心血管系统几乎没有影响，没有毒副作用，并且止疼快、可治愈，是三叉疼的理想用药，安全、方便、简单、高效。
2017-03-10 11:08
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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稳定性心绞痛,脑梗塞,神经内科,心血管内科。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
