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尿糖2个＋是糖尿病肾病吗
补充说明：尿糖2个＋是糖尿病肾病吗
a******W 2017-03-10 18:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿糖2个+有可能是糖尿病肾病，也可能是生理因素、药物因素、肾小管性酸中毒、肾病综合征等引起的。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，是糖尿病的微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者进行尿常规检查时，可能会出现尿糖2个+的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
2、生理因素
如果患者在进行尿常规检查之前，进行了剧烈运动，或者是吃了一些糖含量比较高的食物，可能会导致尿液中的糖分含量增高，从而出现尿糖2个+的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，通常在休息一段时间后，尿糖会逐渐恢复正常。
3、药物因素
如果患者本身存在高血压、肾病等疾病，可能会长期服用氢片、片等药物进行治疗，可能会导致体内的血糖水平出现升高的情况，还可能会导致肾脏的功能受到一定的损伤，从而出现尿糖2个+的现象。建议患者及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量，或者是更换药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
4、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是指体内酸性物质代谢异常，可能与药物、遗传等因素有关，患者可能会出现多饮、多尿、乏力等症状。部分患者可能会出现尿糖2个+的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹膜透析的方式进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。患者可能会出现尿糖2个+的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2017-03-10 18:30
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
您现在尿糖也比较高，说明您的血糖控制的不稳定，糖尿病本身不可怕，可怕的是这些病情出现的并发症，危及生命的并发症常见的有肾衰，心衰，心梗，酸中毒，电解质紊乱等等，您现在还没有出现这些并发症，所以还是没有太大的危险的，但是您的情况需要及时的来控制阻断病情的进一步发展，现在要注意低盐，低糖、低脂优质低蛋白的清淡饮食。稳定好血糖。祝健康！
2017-03-10 18:23
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
