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医生回答(2)

康高扬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

帕金森病可以遵医嘱使用左旋多巴、金刚烷胺、溴隐亭、恩他卡朋、普拉克索等药物进行治疗。帕金森病是一种神经系统退行性疾病,建议患者在专业医生指导下使用上述药物,并定期复查以监测病情变化。
1.左旋多巴
左旋多巴是帕金森病的主要治疗药物之一。它通过增加大脑中多巴胺的含量来缓解运动障碍。起始剂量应个体化调整,遵循小剂量开始、逐渐加量的原则。对本品过敏者禁用。
2.金刚烷胺
金刚烷胺适用于帕金森病患者出现肌肉僵硬和震颤时使用。其能抑制神经突触处胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱降解,提高中枢神经系统内递质浓度,改善帕金森病患者的临床症状。肾功能不全者需慎用。此外,哺乳期妇女服用时应停止哺乳。
3.溴隐亭
溴隐亭可用于帕金森病引起的运动障碍及体位性低血压。该药物能够选择性地激动D2受体,具有较强的抗胆碱作用,可增强纹状体内多巴胺的作用。闭角型青光眼、严重心血管疾病、胃肠道梗阻性疾病患者禁用。建议从最小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。
4.恩他卡朋
恩他卡朋用于延缓由左旋多巴等抗帕金森病药物所引起的运动并发症。本品为COMT抑制剂,可增强左旋多巴在外周和中枢的生物利用度,从而增强其疗效。妊娠3个月内的孕妇禁用。肝功能损害者需减量。
5.普拉克索
普拉克索主要用于帕金森病伴随的运动障碍。本品为DA受体激动剂,可使突触间隙中游离的多巴胺浓度增高,促进纹状体多巴胺与突触后膜上DA受体相结合,发挥拟多巴胺效应。哺乳期妇女不宜使用。儿童的安全性和有效性尚未确定。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。帕金森病患者还应注意保持良好的生活习惯,包括规律饮食、适量运动以及充足的休息,以辅助控制病情进展。

2024-02-17 20:03

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李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

特发性震颤属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。进行性核上性麻痹本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。药物性帕金森氏综合征过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。良性震颤指没有脑器质性病变的生理性震颤肉眼不易觉察功能性震颤。功能性震颤包括生理性震颤加强肉眼可见,多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。



2017-03-10 22:31

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