首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 糖尿病> 糖尿病酮症酸中毒治疗新进展

精选回答(1)

韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的综合征,是胰岛素相对或绝对缺乏,以及升糖激素不适当升高引起的。糖尿病酮症酸中毒的治疗新进展主要包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗酸中毒、预防并发症等。

1、补液治疗

糖尿病酮症酸中毒患者会出现脱水的情况,严重者可出现休克,此时需要及时进行补液治疗,可遵医嘱使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物。

2、胰岛素治疗

糖尿病酮症酸中毒患者需要及时补充胰岛素,以维持体内胰岛素的平衡,常用的胰岛素有门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。

3、纠正电解质紊乱

糖尿病酮症酸中毒患者可能会出现电解质紊乱的情况,如低钾血症、低钠血症等,此时需要及时补充电解质,可遵医嘱使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物。

4、治疗酸中毒

糖尿病酮症酸中毒患者会出现酸中毒的情况,此时需要及时治疗酸中毒,可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物。

5、预防并发症

糖尿病酮症酸中毒患者需要预防并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等。

除此之外,糖尿病酮症酸中毒的治疗新进展还包括降低血糖、营养支持等。糖尿病酮症酸中毒患者需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以免延误病情。

2018-10-28 19:13

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医生回答(2)

李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病酮症酸中毒的治疗新进展包括了胰岛素治疗、补液治疗、电解质平衡调整、呼吸支持和血糖监测等措施。该疾病需紧急处理,若症状无改善或加重,应立即就医。
1.胰岛素治疗
通过静脉注射或皮下注射给予高剂量胰岛素,以快速降低高血糖水平。高血糖是糖尿病酮症酸中毒的核心病理生理改变,降低血糖可预防进一步的代谢紊乱。胰岛素能促进葡萄糖进入细胞利用,从而减少血液中的游离葡萄糖浓度。
2.补液治疗
根据患者脱水程度和尿量来计算液体需求量,在医生指导下进行口服或静脉输注含电解质溶液。补液有助于纠正脱水状态、改善循环功能并促进体内废物排出。针对DKA时存在高渗状态及严重脱水特点而设计,旨在迅速恢复血容量并稳定循环状态。
3.电解质平衡调整
通过静脉途径补充钠盐、钾盐等电解质成分,具体方案需依据患者实际需要制定。DKA状态下易出现电解质失衡,尤其是低钾血症;补充适当比例的电解质有助于维持机体正常生理功能和代谢活动。但须密切监测患者反应以防过度矫正引起的潜在风险。
4.呼吸支持
根据患者的氧合状态和通气能力选择适宜的机械通气模式如BiPAP或CPAP,并调节参数至最佳效果。由于DKA会引起肺水肿和代谢性酸中毒,提供充分的通气支持有助于改善氧合、减少并发症发生率。应定期评估患者响应情况并调整治疗策略。
5.血糖监测
采用指间毛细血管血糖仪定时采样,并记录数值变化以指导临床干预。实时监控血糖值有助于及时发现低血糖风险并采取相应措施。特别是在开始胰岛素治疗后必须频繁检查以防止低血糖昏迷的发生。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中,应注意避免长时间禁食,以免加重病情。同时,建议患者遵循医嘱,合理用药,不可私自停药或减药,以免引起不良后果。

2024-02-27 16:40

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查继红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

改善糖尿病症状,避免并发症,无需节食,无需服用其它降糖药物,单独服用即可;这些药物中的有效成分直接针对糖尿病根源,有效抑制糖毒素产生,修复受损胰岛细胞,促使胰岛细胞正常释放胰岛素,迅速降低血糖,真正做到了综合治疗,标本兼治;这些药物通过调节人体阴阳虚实,改善气血失调失养的状态,激活血液中的胰岛素受体,使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常,从而加强细胞分泌调节,修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱,增强人体免疫力,具有阻断遗传和杜绝复发的可能。

2017-03-12 11:59

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